Почему уровень д-димера так высок у моего брата? — вопрос №959386

Уровень Д-димера у вашего брата значительно превышает норму, что свидетельствует о повышенной активности свертывающей системы и возможном тромботическом процессе. Онкологические заболевания, особенно аденокарцинома толстой кишки, приводят к активации свертывания крови, поскольку злокачественные клетки могут стимулировать образование тромбов. Лучевая терапия дополнительно повреждает сосуды, способствуя повышению Д-димера. При этом нормальные показатели коагулограммы указывают на отсутствие выраженного нарушения гемостаза в настоящий момент. Однако такую степень повышения Д-димера нельзя игнорировать, поскольку это может сигнализировать о тромбозе глубоких вен или других сосудистых осложнениях, требующих срочного уточнения с помощью ультразвукового дуплексного сканирования и, при необходимости, компьютерной томографической ангиографии. Важно не ограничиваться только общими анализами крови, а включить в диагностику обследования на наличие тромбоэмболических осложнений. Терапия должна быть комплексной и обязательно обсуждаться с гематологом или онкологом. Также целесообразно рассмотреть консультацию сосудистого хирурга, чтобы оценить необходимость профилактики тромбозов с помощью антикоагулянтов. Не стоит заниматься самолечением, так как неправильный подбор препаратов может усугубить ситуацию.

Высокий уровень Д-димера у вашего брата связан с текущим состоянием и проведённым лечением. Д-димер – это фрагмент распада фибрина, и его повышение указывает на активацию свертывающей и фибринолитической систем в организме. У пациентов с онкологией, особенно при аденокарциноме толстой кишки, уровень Д-димера может быть значительно повышен по следующим причинам: 1. Опухолевый процесс способствует активации свертывания крови, так как опухоль может вырабатывать вещества, стимулирующие свертывание (промоторы тромбообразования). Это приводит к повышенной выработке фибрина и, соответственно, увеличению количества продуктов его распада – Д-димера. 2. Лучевая терапия и другие лечебные процедуры могут повреждать ткани и сосуды, что также активирует свертывающую систему и повышает уровень Д-димера. 3. Возможное наличие тромбоэмболических осложнений (например, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия лёгочной артерии) – частое осложнение у онкологических пациентов, что требует внимания врача и, при необходимости, дополнительного обследования. При этом в представленной коагулограмме основные показатели свертываемости (ПТВ, активность по Квику, фибриноген, АЧТВ) находятся в пределах нормы, что говорит о сохранении функционального состояния системы свертывания крови без явных признаков диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Рекомендуется обсудить данный результат с лечащим врачом, который может назначить дополнительные исследования (ультразвуковое исследование сосудов ног, КТ ангиографию и др.) для исключения тромботических осложнений, а также оценить необходимость антикоагулянтной терапии для профилактики или лечения тромбозов. Не следует самостоятельно принимать медикаменты. В вашем случае высокий Д-димер – маркер повышенного риска тромботических событий и требует внимательного наблюдения и коррекции терапии в рамках комплексного лечения онкологического процесса.