Вопрос закрыт

Возможно ли лечение радиационным йодом при аутоиммунном тиреоидите? — вопрос №331402

Наталья, 44 года, женский пол
09 сентября 2019 г. в 23:07
Здравствуйте. В 2015 году сыну поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит, ДТЗ 2 степени. В зависимости от показаний анализов принимали тирозол и L-тироксин в различной дозировке, стойкой ремиссии добиться не удалось. Сейчас принимаем тирозол по схеме 10/10/10мг. Год назад , в сентябре 2018г., в период краткосрочной ремиссии планировалось оперативное лечение по удалению щитовидной железы. На момент госпитализации был выявлен рецидив, ремиссии удалось добиться только в июле 2019г. На момент повторно назначенного планового оперативного лечения в сентябре 2019г. вновь выявлен рецидив. Показатели: ТТГ<0,0025; Т4 свободный-25,0; Т3 свободный-12,2; Т3 -3,66; АТ ТПО-341,3; АТ ТГ-972,5. УЗИ от 04.09.2019- общий объем щит.железы -36 куб.см (от 11.07.2019,-общий объем -29,3 куб.см), структура неоднородная, диффузная. Гиперваскуляризация железы 3 степени. ЭКГ от 03.09.2019- синусовая брадикардия, чс-51 уд/мин. На приёме у врача-чс 78 уд/мин. Рост-177см, вес-65 кг. Половое развитие-норма. Симптом ХВОСТЕКА.ТРУССО-отриц. В период с 2015г-госпитализирован дважды, в декабре 2017-по январь 2018, затем в сентябре 2018(последняя госпитализация). Показано ли ребенку такого возраста лечение радиационным йодом? Какой то другой метод лечения кроме оперативного вмешательства? Спасибо.
Ответы врачей
Байрашева Валентина Кузьминична
Эндокринолог
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Доброе утро. У детей мы реже используем радиоактивный йод, потому что 1. в детском возрасте во многих железах организма, кроме щитовидной (в половых, слюнных) активно работают йодные траспортёры, радиойод может повлиять на их функционирование в будущем. Кроме того, у детей чаще раки щит.железы бывают и чаще текут агрессивнее, поэтому хирург глазами должен убедиться во время операции, что точно рака нет. При радиойоде это не сделать. В Вашем случае нужно добиться нормализации периферийных гормонов (Т4 своб., Т3 своб.), ТТГ для выполнения тиреоидэктомии при этом может оставаться низким. Альтернативы оперативному лечению, кроме радиойда, если уже был рецидив после лечения тирозолом, к сожалению, нет. Операцию желательно проводить в специализированном хирургическом стационаре, где есть возможность провести интраоперационно нейромониторинг работы возвратных гортанных нервов. Не болейте!

Похожие вопросы
Правильно ли назначены препараты при АИТ?
Аноним, 34 года, мужской пол
09 мая 2023 г. в 14:05
Здравствуйте, у меня диагноз аутоиммунный тиреоидит и клинический эутиреоз. Я сдавал анализы: ТТГ - 6,615 и Т4св - 9,56. После приема Л-тироксина и...
2 ответа
Как подобрать дозировку L-тироксина?
Аноним, 71 год
04 сентября 2023 г. в 22:02
Мне 71 год, у меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз с 2011 года. На момент постановки диагноза объем железы был 19,89, ТТГ 69,58. Мне назначили...
2 ответа
Как правильно подобрать терапию при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, женский пол
23 апреля 2017 г. в 15:59
Здравствуйте! Мне 41 год, три года назад мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Мне была назначена терапия: л-тироксин 50 мг и селен-актив. В...
2 ответа
Стоит ли начинать прием тироксина?
Аноним
10 марта 2018 г. в 21:31
Здравствуйте. Мне 30 лет, и у меня гипотиреоз с диффузным зобом и узлами с 16 лет. Я никогда не принимала тироксин, так как Т4 был в норме, а ТТГ...
2 ответа
Верно ли поставлен диагноз и правильная ли доза препарата?
Аноним, 30 лет, мужской пол
05 ноября 2019 г. в 16:24
Добрый день! У меня повышены показатели ТТГ, пролактина и АТ-ТПО. Эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит и назначил эутирокс 75 мкг....
2 ответа
Как высокий пролактин влияет на беременность при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
24 июля 2017 г. в 12:53
Здравствуйте! У меня был повышенный уровень пролактина и установлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Я принимала препараты, но сейчас планирую...
2 ответа
Стоит ли начинать лечение Тирозолом при тиреоидите?
Анастасия, 37 лет, женский пол
01 июня 2024 г. в 04:12
Здравствуйте! С детства зоб, у мамы тоже был до 22 лет, но пропал сам. У меня нет. Сейчас мне 37 лет. Объемы щитовидной железы огромные, однако...
1 ответ
Что будет с щитовидной железой при аутоиммунном тиреоидите?
Пациент, 21 год, женский пол
30 ноября 2023 г. в 15:10
Если есть аутоиммунный тиреоидит, это значит что постепенно щитовидка будет разрушаться, пока она не уменьшится настолько, что ее уже нельзя будет...
3 ответа
Достаточно ли рекомендаций при аутоиммунном тиреоидите?
Сергей, 57 лет, мужской пол
23 ноября 2023 г. в 03:56
Здравствуйте! Делал пункцию щитовидной железы. Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. TBS RTC 2 категория. Эндокринолог пояснила, что все в норме, лечение...
3 ответа
Как лечить аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием?
Людмила, 61 год, женский пол
16 декабря 2019 г. в 09:37
Здравствуйте. у меня диагноз-аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием(зоб Хашимото). Протокол УЗИ. Щитов..железа смещена влево.контуры...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут