Вопрос закрыт

Как лечить аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием? — вопрос №356581

Людмила, 61 год, женский пол
16 декабря 2019 г. в 09:37
Здравствуйте. у меня диагноз-аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием(зоб Хашимото). Протокол УЗИ. Щитов..железа смещена влево.контуры неровные.увеличена.толщина перешейка 5,4 мм.Размеры правой доли-107,7мм.ширина-45,3мм.толщина-37мм. Размеры левой доли:длина 74мм.ширина-25мм.толщина-17,7мм Паренхима неоднородна.трансформирована по гранулярно-ретикулярному типу. В обеих долях определяются множественные бесформенные псевдоузлы.В верхнем полюсе правой доли визиализируется солидно-кистозный узел с перинодулярным кровотоком.размерами 13.5 ×5мм.В среднем полюсе левой доли-кистозно-папилярные узлы с кровотоком в папилярном компоненте размерами 4,6×2,6мм и 3,5×2,8мм .в верхнем полюсе солидео-кистозный узел с перинодулярнымм кровотоком.размерами 5,5×2,8мм.При доплеровском картировании определяется выраженная гиперемия паренхимы железы. Принимала л-тироксин более десяти лет.в дозировке- 0,625 Результаты тестирования: Т4 с свободный(тироксин) : 14.23. ТТГ( тиреотропный гормон):0,9069. Антитела к тиреоидной пероксидазе(АТ-ТПО):985,30 После увеличения дозировки л -тироксина до 100 - ТТГ: 0,08мк МЕ/мл Т3 - 4,71пг/мл Т4 общий : 10,33мкг/дл Тиреоглобулин(щитовидая железа):49,6 Цитологическое исследование двух узлов: Произведена пункция из верхнего полюса левой доли и из узла нижнего полюса левой доли.Результат: 1)коллоид-большое количество.эл.воспаления.микрофоликулы. 2)элементы воспаления.детрит.коллоид. Вопрос: поддается ли мой диагноз какому нибудь лечению? Что бы Вы посоветовали? Местный врач советует только операцию. Заранее спасибо за ответ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием требует индивидуального подхода к лечению. Важно контролировать уровень гормонов и антител, как и в вашем случае, с корректировкой дозы л-тироксина. Операция показана лишь при наличии подозрительных узлов или значительном компрессионном эффекте на соседние органы. Рекомендую обсудить с врачом возможность применения курса противовоспалительной терапии или периодического наблюдения за узлами.

Байрашева Валентина Кузьминична
Эндокринолог
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый вечер. Нужно вернуть старую дозу тироксина 62,5 мкг. 100 мкг Вам точно много. Если по биопсии онкологии нет, увеличенная щитовидная не доставляет Вам косметического дефекта, ничего не сдавливает, то можно не оперироваться. Кроме лечения тироксином никакого другого специфического лечения Вашего АИТ не требуется. Не болейте!

Похожие вопросы
Может ли быть АИТ без антител?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 ноября 2023 г. в 01:40
Здравствуйте! У меня были обнаружены узлы на УЗИ, за год узел не рос, но потом значительно увеличился. Анализы показывают нормальные уровни гормонов,...
2 ответа
Может ли боль в шее быть связана с щитовидной железой?
Аноним, женский пол
03 февраля 2017 г. в 12:38
Здравствуйте, мне 17 лет, и у меня есть проблемы со щитовидной железой. У меня подозрение на аутоиммунный тиреоидит, так как после каждого УЗИ...
2 ответа
Как правильно подобрать терапию при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, женский пол
23 апреля 2017 г. в 15:59
Здравствуйте! Мне 41 год, три года назад мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Мне была назначена терапия: л-тироксин 50 мг и селен-актив. В...
2 ответа
Что делать при диагнозе тиреоидит с узлом?
Аноним
02 ноября 2024 г. в 01:44
Здравствуйте, доктор. Мне 52 года, и я прошла УЗИ щитовидной железы, где выявили изменения, включая узлы и признаки смешанного зоба. Сейчас у меня...
2 ответа
Что делать с новым узлом при гипотиреозе?
Аноним
15 февраля 2018 г. в 13:46
Здравствуйте! Мне 33 года, два года назад мне сделали операцию по поводу аутоиммунного тиреоидита смешанной формы, у меня узлы в обеих долях и прошу...
2 ответа
Какова верность диагноза аутоиммунного тиреоидита?
Юлия, 30 лет, женский пол
25 декабря 2023 г. в 23:36
Здравствуйте, В августе показатели: FT4-6.32;ТТГ-14.5; Т3-1.4. Диагноз:Аутоиммунный тиреоидит . Пью 50мг l-тероксина каждый день. И в ноябре сдаю...
3 ответа
Безопасно ли применение йодсодержащего контраста при КТ?
любовь, 71 год, женский пол
27 октября 2023 г. в 08:23
можно ли использовать контраст с йодом при кт а узлами щитовидной железы и аутоимунным тиреодитом
3 ответа
Что означают результаты пункции при аутоиммунном тироидите?
Наталья, 46 лет, женский пол
06 сентября 2023 г. в 20:38
Добрый день, делала пункцию в конце августа, на консультацию к хирургу записала на октябрь, просьба расшифровать показатели, на данный момент гормоны...
3 ответа
Как влияет рост узла на лечение субклинического гипотиреоза?
Ильвира, 30 лет, женский пол
05 октября 2019 г. в 15:29
ЗДРАВСТВУЙТЕ.Нахожусь на лечении у врача эндокринолога уже 4 года.Первичный диагноз был субклинический гипотериоз.Аит.ухел в левой доле щж.Начала...
1 ответ
Возможно ли лечение радиационным йодом при аутоиммунном тиреоидите?
Наталья, 44 года, женский пол
09 сентября 2019 г. в 23:07
Здравствуйте. В 2015 году сыну поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит, ДТЗ 2 степени. В зависимости от показаний анализов принимали тирозол и...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут