Как скорректировать дозировку лтироксина при низком ТТГ? — вопрос №1557006

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы и лучевой терапии вам действительно важно точно подобрать дозу левотироксина — это замещающая терапия на всю жизнь. По вашим анализам: ТТГ сильно снижен (0.0193), а Т4 в пределах нормы (16.94). Это может говорить либо об избыточной дозе, либо о том, что ваш организм так усваивает препарат. Нужно сделать следующее: сдать повторно ТТГ и Т4 через 2 месяца после небольшого снижения дозы. Также важно исключить антитела к тиреоглобулину — они могут влиять на показатели. Образ жизни: питание регулярное, желательно за час до еды принимать таблетку. Кофе, кальций и железо — не раньше чем через 4 часа после приёма левотироксина. Лечение: снижение дозы проводится осторожно, резко уменьшать нельзя. У вас онкологический анамнез, поэтому идеальный ТТГ зависит от вашего риска рецидива — этим должен заниматься эндокринолог. Прогноз при правильной коррекции хороший — можно жить полноценно. Но без контроля врача здесь не обойтись.

Спасибо за ответ. Таблетку принимаю всегда за пол часа до еды, час. Регулярно питаться не получается, маленький ребёнок пока на руках. Подскажите пожалуйста, а на сколько нужно снизить дозировку?

Здравствуйте! Какой целевой уровень ттг установил для Вас лечащий врач? Каков был предыдущий результат ттг? Если она руках ребёнок — как давно была беременность, какая доза левотироксина была тогда?

Здравствуйте. Высокий ттг, стоит снизить дозу, обычно на ¼ таб снижают. Если принимаете 100 тогда 75 мг

Здравствуйте. При удалении щитовидной железы по поводу рака цель терапии — подавление ТТГ, чтобы снизить риск рецидива. Ваш ТТГ 0.019 — это подавленный уровень, и он может быть целенаправленным, если была агрессивная форма опухоли. Т4 свободный — в пределах нормы. Если прошло много лет и врач разрешил перейти на поддерживающую дозу, тогда ТТГ можно держать в пределах 0.4–2.0 и дозу снижать. Но решение о снижении (например, до 88 мкг) принимается только лечащим врачом (эндокринологом или онкологом), учитывая риск рецидива, стадию, тип опухоли и Ваше самочувствие. Самостоятельно менять дозу нельзя.

Добрый день! Попробуйте обсудить со своим врачом переход на препарат ликватирол. Его не надо подгонять под еду, работает на много лучше чем л-тироксин, только дозу нужно тщательно подобрать.

Здравствуйте, в настоящее время рекомендовано динамическое наблюдение за уровнем гормонов, коррекция дозировки должна быть утверждена вашим доктором, у которого вы наблюдаетесь после операции

Добрый день. В связи с удалением щитовидной железы и последующей лучевой терапией, крайне важно подобрать оптимальную дозу левотироксина, так как это пожизненная заместительная гормональная терапия. Ваши текущие анализы показывают низкий уровень ТТГ (0.0193) при нормальном Т4 (16.94). Это может указывать на передозировку препарата или на особенности его усвоения вашим организмом. Рекомендуется повторно сдать анализы на ТТГ и Т4 через два месяца после небольшого снижения дозы левотироксина. Также необходимо проверить наличие антител к тиреоглобулину, так как они могут искажать результаты анализов. Что касается образа жизни, важно соблюдать регулярное питание и принимать таблетку левотироксина за час до еды. Употребление кофе, препаратов кальция и железа следует отложить минимум на четыре часа после приема лекарства. Снижать дозу левотироксина нужно постепенно и аккуратно. Учитывая ваш онкологический анамнез, целевой уровень ТТГ должен определяться эндокринологом, исходя из оценки риска рецидива. При правильной коррекции дозы прогноз благоприятный, и вы сможете вести полноценную жизнь. Однако, самолечение недопустимо и требует постоянного контроля со стороны врача.