Вопрос закрыт

Допустимы ли остаточные смещения после операции при переломе большеберцовой кости у ребёнка? — вопрос №1591425

Стоимость – 600 руб.
Кира, 6 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 00:08
Здравствуйте. Неделю назад упал ребенок 5 лет с велосипеда, итог: перелом со смещением большеберцовой кости (снизу) и сильная ссадина пятки (стерлась). Неделю уже лежим в больнице в Москве. При поступлении сказали что без спиц никак. Сделали операцию, Поставили спицы. Сегодня выписывают, сделали рентген. И на рентгене видно, что смещение осталось, вправили не до конца. Гипс наложили не полностью, каждый день делают перевязки. После выписки сказали через день приезжать на перевязку. Меня смущает, почему не вправили ровно и действительно ли без спиц тут было никак. Можно ли так все оставить или снова ехать куда-то… Первое левое фото до, второе правое к выписке
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Да, к сожалению репозиция (сопоставление отломков, получилось неидеальная. Но положение отломков однозначно улучшили. Полагаю репозицию делали закрыто, не открывали область перелома. В такой ситуации допиться идеального сопоставления практически невозможно. Оставшееся смешения для 6 летнего ребенка некритично, так как по ходу роста и развития кости это незначительная деформация будет нивелирована. Таким образом, не вижу смысла переделывать что-то. Ну, а изначально было сложный перелом (поперечный перелом со смещением по ширине и угловым) и удержать такой перелом без спиц практически нереально. Ну и критиковать в данном случае, что неидеально получилось нельзя конечно, нужно учитывать, что репозиция была закрытая. Единственное спицы более длинно я бы завел, чтобы проксимальный (более большой) отломок лучше и стабильнее зафиксировать. Но в любом случае нога в гипсе! Как-то так, выполняйте рекомендации и здоровья Вашему ребенку!

Кира, 6 лет, женский пол
Пациент

Спасибо большое, но из закрытой, сделали открытой, и при открытой репозиции вышло вот так. Гипс не полностью на ноге, т. к. открытую рану перевязывают каждый день. Спасибо, Я поняла, что при росте ребенка, это смещение в итоге должно зарасти.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Да, это всегда так делают, если есть рана, делают окна для перевязок. Я подумал, там Вы про рану на пятке имели ввиду. Пожалуйста

Данилов Алексей Витальевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 18 лет, первая категория

Здравствуйте. Для возраста 6 лет смещение допустимое. При переломе диафиза большеберцовой кости необходимо восстановить ось, длину и ротацию сегмента. Идеальной репозиции в отличие от внутрисуставных переломов не требуется. Штыкообразное смещение вплоть до 1\2 ширины диафиза кости устраняется при росте ребенка и ремоделировании кости.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Конечно отломки совмещены не идеально, но вполне достаточно для восстановления. Для детей это не критично и с ростом будет незаметно. Перелом сложный, операция оправдана

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте Смещение что осталось на рентгене после операции -допустимо, с ростом конечностей ось выпрямится. Вердикт — переделывать операцию не нужно

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Смещение есть, но оно допустимо. Ось кости ровная, по мере роста ребенка деформация постепенно будет уходить. Перелом не затронул сустав, для данной области допустимо

Похожие вопросы
Нужно ли хирургическое лечение при переломе большеберцовой кости?
Пациент, 39 лет, мужской пол
25 июля 2025 г. в 19:35
Добрый день! Моя жена 06.07.2025 сломала большеберцовую кость. Лежала в стационаре, 10.07.2025 сделали КТ, после чего 11.07.2025 лечащий врач сообщил...
9 ответов
Нужно ли оперировать сломанную ключицу у ребенка?
Пациент, 35 лет, мужской пол
02 июля 2025 г. в 15:28
Добрый день. Ребенок (12 лет) сломал ключицу, в поликлинике сделали снимок и сказали. что нужно делать операцию и направили в больницу. В больнице...
4 ответа
Как лечить перелом со смещением у ребенка 3 лет без операции?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 19:57
Ребенку 3 года поставили диагноз перелом со смещением 28 декабря. Наложили гипс, но операцию не делали, сказали, что так зарастет. Хотелось бы...
2 ответа
Почему операцию при переломе локтевого отростка со смещением откладывают?
Аноним
16 февраля 2025 г. в 22:04
Моя мама, 64 года, сломала локтевой отросток со смещением. Ей наложили гипс и сказали сначала сдать все анализы, а потом назначат дату операции. Я...
2 ответа
Можно ли снимать гипс без рентгена и осмотра после операций на ноге?
Аноним, 20 лет, мужской пол
14 февраля 2025 г. в 20:51
Я лежу в госпитале с переломами малоберцовой кости со смещением и большеберцовой кости на одной ноге. После первой операции, где установили...
2 ответа
Нужно ли оперировать перелом руки спустя 2 недели?
Аноним, 67 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:54
Женщина 67 лет упала дома 4 марта и сломала руку. Она могла шевелить рукой, но с ограничениями. Был сильный отек в области плеча, который затем...
2 ответа
Как правильно лечить перелом латерального мышелка большеберцовой кости и будет ли необходимость в операции?
Аноним, 21 год, мужской пол
23 марта 2025 г. в 16:22
Я получил перелом латерального мышелка левой большеберцовой кости с отколом мышелка и вдавливанием суставной поверхности после падения 21 марта. В...
2 ответа
Нужна ли операция при переломе малоберцовой кости со смещением?
Аноним, 18 лет, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 12:21
Моему сыну 18 лет. Ему упал шкаф на ногу сзади, в результате чего по снимкам выявлены перелом малоберцовой кости со смещением и перелом заднего края...
2 ответа
Что делать при неправильном сращении перелома большого пальца ноги?
Пациент, 13 лет, мужской пол
09 апреля 2025 г. в 23:17
Примерно 3 недели назад сломал палец, поехали в больницу, перелом был со смещением при этом просто наложили гипс и сказали приходить через 10 дней,...
6 ответов
Как предотвратить смещение при переломе пальца?
Илья, 15 лет, мужской пол
17 августа 2024 г. в 21:12
Сломал большой палец на правой руки. Врачи сказали что обычный перелом без смещения. Наложили гипс на 2 недели, хожу с ним уже 8 дней. 23 числа иду на...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Тамбов
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Тамбов
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Тамбов
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут