Почему ТТГ медленно снижается при гипотиреозе? — вопрос №1516503

Здравствуйте! Стандартная схема подбора терапии: это подъем дозы на 25 мкг и контроль через 1 месяц. Обычно 1 месяца хватает для того, чтобы оценить изменения. Сдавали или Вы анализ на антитела к тпо?

Добрый вечер, уважаемая Ксения Дозировку данного препарата вам назначал врач эндокринолог? До начала лечения вы делали УЗИ щитовидной железы? Какой объем был? К сожалению, да, организм не может резко адаптироваться и меняться, больше того, это хорошо что медленно снижается так как для Вас это будет более безопасно чем резкие снижения

Добрый день. Это не медленное снижение, просто Вам не хватает дозировки л тироксина для нормофункции щитовидной железы. Необходимо увеличить дозу на 12.5, есть дозировка 88мг на которую Вам надо сейчас перейти, через 2 месяца сдать гормоны щит железы (ттг. Т4)

Елена Андреевна, здравствуйте, нет не сдавала, назначения врача не было. Как вы рекомендуете, поднять дозировку и через месяц сдать анализ?

Зиванда Талыш кызы, здравствуйте. Делала узи, есть узлы на одной стороне. Врач сказала не критично. Точный объем сейчас не напишу, нет заключения на руках в данный момент. Дело в том, что я хочу забеременеть и я так поняла, что до периода нормы ттг, при такой дозировке, придется ждать года полтора?

Да. Все верно. Как сказала коллега, можно увеличить дозу и обязательно каждый месяц регулировать и контролировать уровень ТТГ, Т4 св, и анти-ТПО

Здравствуйте. Долго снижение. Вам нужно корректировать дозу, её нужно увеличить, для этого нужно обратиться к эндокринологу

Лучший вариант — если есть возможность согласовать эти действия с лечащим врачом. Но, скорее всего, он сделает такие же назначения. Также, если никогда в жизни не исследовались антитела к тпо — этот анализ стоит сделать однократно, чтобы определить причину гипотиреоза

Зиванда Талыш кызы, подскажите пожалуйста, дозировку увеличить на 12,5 или 25 сразу?

Елена Андреевна, я делала анализ, показатель повышен это я помню точно. Тогда поставили диагноз гипотериоз. У меня нет одного лечащего врача, тк я часто меняю место жительства.

Если антитела к тпо повышены (положительны), то есть вероятность аутоиммунного тиреоидита. В таком случае и выбирается целевой уровень ттг менее 4,0 мкме/мл

Здравствуйте. Доза тироксина рассчитывается по весу примерно, 1.6мкг на кг (напр 75кг*1.6=120, старт будет с 100мкг. Рассчитайте примерно по себе. На данный момент вам не подходит доза, её мало вашему организму. Её необходимо увеличить, на 25мкг и контроль ТТГ через 8 недель. И если ТТГ снова выше 4.0- увеличивать на 25мкг еще.

Добрый вечер. Какой у Вас вес? Как Ваше самочувствие? Как Вы принимаете препарат? Принимаете ли как-то с другими препаратами? Какой был вес когда назначили лекарство?

Ксения Валерьевна, здравствуйте, мой вес 55, получается 55кг. Сейчас я принимаю дозировку 75 (это как мне рассчитывал врач, по этой формуле — 1,4 мкг) Вы пишете старт со 100мкг. Как лучше, из расчета по формуле 55*1,6=88мкг принимать или сразу 100?

Элмаддин Амирзада оглы, здравствуйте, вес 55кг, рост 158 см. Принимаю утром натощак за час до еды. Вес полгода назад был 57 см. После начала приема чувствовала себя отлично, начала заниматься спортом, появилось больше сил. Сейчас занимаюсь спортом и тоже чувствую себя хорошо. Утром стала меньше отекать, стала лучше контролировать свое питание. В общем самочувствие хорошее.

Ну в общем если брать относительно Вашего ТТГ можно было инициировать даже со 100 мкг, но и 75 мкг тоже можно было. Доктор Ваш выбрал 75, немного не хватило. Поэтому Ваша тактика сейчас увеличить дозу до 100 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель. Принимать дальше как и принимаете сейчас. Всего доброго!

Рекомендую дозу 100мкг, если после контроля ТТГ через 8недель ТТГ упадёт ниже 1.0, то дозу 88мкг сделаете, консультацию эндокринолога очную тоже не забывайте проходить. А что по результатам узи щитовидной железы? Анти ТПО по крови?

Ксения Валерьевна, конечно, к эндокринологу схожу очно. А-тро 807.9 Щитовидная узи — объем 12.5 см³ Заключение: диффузные изменения паренхимы щит. железы по типу АИТ. Мелкие коллоидные узлы правой доли.

Т к повышение анти ТПО есть, это АИТ, т е воспаление в щитовидной железе, из-за этого доза может постепенно увеличиваться по жизни и нужен частый контроль ТТГ, на подборе дозы каждые 8 недель, при стабилизации ТТГ раз в 6 месяцев.

Ну Ваш диагноз звучит следующим образом: Хронический аутоиммунный тиреоидит. Первичный манифестный гипотиреоз, медикаментозная декомпенсация. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в 1-2 года, в связи с тем что ничего вероятнее всего не будет другого Антитела контролировать больше не нужно, сдали один раз, увидели аутоиммунный процесс и забыли про него, воздействуем на последствие данного процесса (гипотиреоз) Тактику по поводу коррекции дозы препарата и контроля через 6-8 недель уже написал Выше. Что касается контроля после достижения целевого уровня, в среднем по лаборатории 0,4-4,0, после первичного достижения через 6 месяцев контроль ТТГ и если это потом будет удерживаться, то достаточно 1 раз в год. На будущее напишу. При планировании беременности, обычно возрастает потребность в гормоне и можно увеличить дозу на 20-30%, а иногда до 50% от исходной.

Добрый вечер! Дозу L-тироксина увеличить до 100 мкг, и важно!!! Примерное количество выпиваемой воды определялось в исследовании как 25 мл на глоток для мужчин и 20 мл на глоток для женщин. Исследователи рекомендовали при проглатывании таблетки L-тироксина сокращать количество воды до менее 50 мл или максимум двух глотков.

Здравствуйте, необходимо сдать антитела к тпо, поднять дозировку и сдать контрольные анализы на фоне приема препарата через месяц, далее очная консультация эндокринолога

Благодарю за помощь!