Нужно ли делать эксцизицию при легкой дисплазии шейки матки? — вопрос №1545768

Дисплазия шейки матки легкой степени (CIN 1) часто связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ), однако в вашем случае анализы на ВПЧ и инфекции отрицательные, что благоприятно. ASC-H в цитологии указывает на наличие клеточных изменений, которые требуют дополнительного наблюдения и оценки. Легкая дисплазия обычно имеет низкий риск прогрессирования в рак шейки матки, особенно при отсутствии ВПЧ. Рекомендуется повторное наблюдение с цитологией и кольпоскопией через 6 месяцев для оценки динамики. Эксцизионные методы (конусная биопсия, конизация) показаны при наличии дисплазии средней или тяжелой степени (CIN 2, CIN 3) или при прогрессии изменений. В вашем случае предпочтителен консервативный подход с динамическим наблюдением, поскольку эксцизия несет риски для репродуктивной функции и может быть излишней. Если изменения сохранятся или ухудшатся, тогда целесообразно рассмотреть оперативное лечение. Также важно соблюдать рекомендации по регулярным гинекологическим осмотрам и контролю. При любых новых симптомах необходимо обратиться к врачу. Таким образом, вероятность перехода легкой дисплазии в онкологический процесс при отсутствии ВПЧ невысока, и сейчас показано наблюдение без немедленной операции.

Изменения, выявленные по цитологии как ASC-H, действительно требуют внимательного и подробного обследования, поскольку этот результат указывает на наличие атипичных клеток, которые не исключают предраковые или ранние ракозные процессы. Однако в вашем случае, при отрицательных анализах на вирус папилломы человека (ВПЧ) и инфекции, риск прогрессирования изменений низок. Легкая степень дисплазии, как правило, обладает значительным потенциалом к регрессии, особенно при отсутствии ВПЧ. Текущий подход — это наблюдение с повторным проведением цитологического исследования и кольпоскопии через 6 месяцев, что позволяет оценить динамику изменений и своевременно принять решение об оперативном вмешательстве. Стоит отметить, что эксцизионные методы (вырезание пораженного участка шейки матки) целесообразны при дисплазии средней или тяжелой степени или при доказанной прогрессии изменений, поскольку многие из этих процедур связаны с рисками, включая влияние на репродуктивную функцию и возможность осложнений. Кроме того, с учетом отсутствия ВПЧ, рекомендуем уделять особое внимание укреплению иммунитета, здоровому образу жизни и исключению факторов, способствующих воспалению и повреждению тканей шейки матки. Советуем обсудить с врачом возможность консультации с вирусологом и иммунологом для оценки состояния защитных механизмов организма и возможного дополнительного обследования. Это может помочь определить индивидуальные риски и выработать персонализированный план наблюдения и профилактики. Важно соблюдать рекомендации по регулярным гинекологическим осмотрам, не пропускать контрольные исследования и при появлении любых новых симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Таким образом, при отсутствии вирусной инфекции и легкой степени изменений предпочтителен консервативный подход с динамическим наблюдением, а эксцизионное лечение назначается при ухудшении ситуации.