Вопрос закрыт

Почему после лечения пиелонефрита продолжается диарея? — вопрос №1520077

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 56 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 17:14
Здравствуйте. У меня обострился пиелонефрит, капали цефтриаксон, на второй день началась диарея. Уже 7-й день как закончились капельницы. Диарея продолжается (от 3-х до 7 раз в день). Кал то зеленоватый, то коричневый. Давление 100/70. Слабость. Пью бифиформ, смекту иногда, сижу на диете. Что это может быть
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Необходисо оценить функцию желчного пузыря, путем выполнения УЗИ ОБП и исключить компонент воспаления, путем выполнения анализ кала на фекальный кальпротектин.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Рекомендуется прием энтерола 1-2 капс * 2 раза в день — 7 дней, и сорбенты по потребности, но только выдерживать время (за час до энтерола или через 2 часа после) + обильное питье.

Маркова Елена Владимировна
Нутрициолог, Терапевт
Стаж 20 лет

Здравствуйте! Температура? Боли в животе? Слизь, кровянистые прожилки в кале?

Пациент, 56 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, узи делала полгода назад. Гепатоз печени и желчный перекручен и в нем взвесь какая-то. Не может это быть диарея инфекционного характера? 11 дней не проходит. Смекту закончу, и опять диарея начинается

Ответ принят
Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Это может быть антибиотикоассоциированная диарея. Правильно, что соблюдаете диету. Замените бифиформ на энтерол, и добавьте альфанормикс (рифаксимин) в стандартных дозировках на 10-14 дней для восстановления и уравновешивания флоры кишечника. Кроме того, при длительной диареи происходит потеря микроэлементов. Нужно добавить для этого в рацион компоты из сухофруктов, раствор регидрона (0,5 л в сутки). Все препараты при отсутствии аллергии.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

На фоне кишечной инфекции были бы симптомы интоксикации, тошнота/рвота, повышение температуры

Тебуева Маргарита Александровна
Гастроэнтеролог
Стаж 15 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Сдайте анализ кала на дисбактериоз. У вас дисбактериоз скорее всего, или пропейте: Энтерол 2 кап 2 р в день 10 дней

Пациент, 56 лет, женский пол
Пациент

Елена Владимировна, слизь есть. Температуры нет, слабость, небольшие боли в животе есть и сейчас справа где желчный появились боли

Маркова Елена Владимировна
Нутрициолог, Терапевт
Стаж 20 лет

Можно порекомендовать прием энтерофурила по 2 капс 2 раза в день на 4-5 дней. Этот препарат работает против патогенной микрофлоры, не влияя на нормальную.

Пациент, 56 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, хорошо, поняла вас. А долго может длиться диарея от антибиотиков? Я уже не Колю их неделю. И больничный заканчивается, а я все болею

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. Очень частой побочный эффект от цефалоспоринов -это диарея и в целом нарушение стула. Так называемая антибиотикоассоциированная диарея. Хороший эффект от лечения достигается назначением энтерола по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Ответ принят
Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Когда Вы подключите альфанормикс (это препарат, подавляющий патогенную флору кишечника), наступит улучшение заметное. Энтерол дополнит его. Долго длится, потому что флору сбили и не восстанавливали. Бифиформ, это бифидобактерии, а сбой мог быть за счёт других бактерий, поэтому альфанормикс препарат выбора при ААД (антибиотикоассоциированной диареи).

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Давайте разберемся с вашей ситуацией. То, что у вас началась диарея во время или после лечения антибиотиками, — это довольно частое явление. Антибиотики могут нарушать баланс полезных бактерий в кишечнике, что приводит к так называемому антибиотик-ассоциированному колиту. Иногда это связано с активацией особых микробов, например, клостридиум диффициле, который вызывает воспаление кишечника. Сейчас важно понять, насколько серьезна ситуация. Если диарея продолжается уже 7 дней, да еще и со слабостью и пониженным давлением, это может говорить о значительном обезвоживании и истощении организма. Зеленоватый цвет стула часто указывает на ускоренную работу кишечника, а коричневый — на то, что пищеварение пытается вернуться к норме. Важно сдать анализы: кала на дисбактериоз и тест на наличие клостридиума диффициле (анализ на токсины). Также рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы проверить уровень воспаления. Пейте больше жидкости — негазированную воду, некрепкий черный чай, рисовый отвар. Это поможет восполнить потерю жидкости. Пробиотики, такие как Бифиформ, — это правильно, но возможно, стоит перейти на более мощные препараты, такие как Хилак форте или Линекс форте. Если тест покажет клостридиум диффициле, потребуется специальное лечение, например, антибиотик ванкомицин. Если начать лечение своевременно, диарея проходит за несколько дней. Однако важно не затягивать, потому что длительная потеря жидкости и электролитов может ухудшить состояние. Обратитесь к врачу для контроля состояния и назначения дополнительной терапии. Пока избегайте жирной, острой и тяжелой пищи. Всё наладится, главное — не запускать процесс.

Ответ принят
Дубровская Дина Наилевна
Инфекционист, Паразитолог
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Скорее всего у вас началась антибиотикоассоциированная диарея. Сорбенты (полисорб), ферменты (креон), энтерол и альфанормикс.

Пациент, 56 лет, женский пол
Пациент

Дина Наилевна, вместо креона можно мезим? И как скоро пройдёт диарея?

Ответ принят
Дубровская Дина Наилевна
Инфекционист, Паразитолог
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да можно мезим. Зависит от вашего организма. У кого быстрее у кого-то чуть дольше

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа, а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавим метронидозол+/- ванкомицин. Сейчас можно энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Похожие вопросы
Можно ли одновременно принимать антибиотик, Энтерол и Флуконазол при диарее и дискомфорте в интимной зоне?
Аноним, 24 года
11 марта 2025 г. в 11:24
Мне назначили антибиотик Амоксиклав квиктаб 875+125 мг для лечения ангины, а также я принимаю пробиотик Максилак. После начала приема антибиотиков...
2 ответа
Как нормализовать жидкий стул при лечении хеликобактера?
Аноним, 55 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 16:20
Мне назначили лечение хеликобактера с помощью Амоксициллина 1000 мг, Кларитромицина 500 мг, Улькависа 240 мг и Хайпобезола. На третий день лечения у...
2 ответа
Что может вызывать диарею после еды уже неделю?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 17:05
У меня уже неделю после каждого приема пищи продолжается диарея, иногда кашицеобразный стул, иногда водянистый с вкраплениями. Сначала появились боли...
2 ответа
Почему сохраняется диарея после приема азитромицина?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 13:28
Здравствуйте, я принимала азитромицин неделю назад, а сейчас у меня до сих пор продолжается жидкий стул 1-2 раза в день, и постоянно урчит в животе....
2 ответа
Почему после лечения пиелонефрита сохраняется диарея?
Пациент, 56 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:29
Здравствуйте. У меня обострился пиелонефрит, капали цефтриаксон, на второй день началась диарея. Уже 7-й день как закончились капельницы. Диарея...
2 ответа
Что делать с диареей при приеме Альфа Нормикс?
Аноним, 20 лет, женский пол
12 декабря 2022 г. в 15:22
Я начала принимать Альфа Нормикс из-за подозрения на сибр, так как у меня обнаружили полипы в желчном пузыре, застой желчи и нерегулярный стул. После...
2 ответа
Как справиться с диареей после антибиотиков?
Аноним, женский пол
01 июня 2018 г. в 19:15
У меня началась диарея после курса антибиотиков. Я спросила врачей, но они рекомендуют продолжать лечение. У меня возникли проблемы после лечения...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием антибиотика?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 марта 2018 г. в 17:27
Здравствуйте! У меня бронхит, вызванный микоплазмой, и мне назначили кларитромицин. С первого дня лечения появилась горечь во рту, вздутие и боль в...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами антибиотиков при лечении H.pylori?
Марина, 21 год, женский пол
25 ноября 2021 г. в 14:56
Здравствуйте! Несколько месяцев назад я заметила, что у меня просыпается НЕ нормальный голод. Я могла весь день хорошо и плотно есть, но ночью...
2 ответа
Что означает черный стул после антибиотиков?
Галина, 72 года, женский пол
24 декабря 2020 г. в 14:03
Доброго дня, переболела коронавирусом в ноябре-декабре, пила два раза в день антибиотики, противовируные, бромгексин, ацц, лазолван, бронхолитин. От...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6860 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    4620 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3166 ответов
Ответим за 17 минут