Вопрос закрыт

Почему после лечения пиелонефрита сохраняется диарея? — вопрос №1519586

Пациент, 56 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:29
Здравствуйте. У меня обострился пиелонефрит, капали цефтриаксон, на второй день началась диарея. Уже 7-й день как закончились капельницы. Диарея продолжается (от 3-х до 7 раз в день). Кал то зеленоватый, то коричневый. Давление 100/70. Слабость. Пью бифиформ, смекту иногда, сижу на диете. Что это может быть?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Ваши симптомы требуют внимательного подхода. После курса цефтриаксона возможно развитие антибиотико-ассоциированной диареи, в том числе связанной с инфекцией Clostridium difficile — состоянием, которое может приводить к колиту и требовать специализированного лечения. Зеленоватый цвет кала и частый стул свидетельствуют о нарушении нормальной кишечной микрофлоры и воспалительном процессе. Несмотря на прием пробиотиков и диету, если диарея сохраняется более недели с частотой до 7 раз в день, сопровождается слабостью и сниженным давлением, необходимо более полное обследование. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для проведения анализа кала на наличие Clostridium difficile, а также возможно колоноскопии для оценки состояния слизистой кишечника. Важна также оценка электролитного баланса, чтобы исключить обезвоживание и электролитные нарушения. В дополнение к предложенному лечению можно рассмотреть применение препаратов, восстанавливающих кишечный эпителий, например, энтеросгеля или препаратов на основе смектита в более регулярном режиме. При подтверждении инфекции Clostridium difficile будет необходима специфическая антибиотикотерапия (например, ванкомицин или фидаксомицин под контролем врача). Необходимо избегать самостоятельного увеличения дозировок и каких-либо дополнительных антибиотиков без назначения специалиста. Своевременное обращение к врачу и проведение рекомендованных обследований позволит избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диарея после курса цефтриаксона может быть связана с дисбактериозом или развитием антибиотик-ассоциированной диспепсии, возможно, даже колитом, вызванным клостридиумом (антибиотико-ассоциированная диарея). Зеленоватый цвет кала и частота стула указывают на нарушение микрофлоры кишечника. Необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, включая анализ кала и, возможно, колоноскопию, а также коррекции терапии. Продолжайте соблюдение диеты и прием пробиотиков, но в вашем случае необходима консультация для исключения осложнений и назначения специфического лечения.

Похожие вопросы
Почему изменился цвет кала после приёма антибиотиков?
Пациент, 27 лет, женский пол
06 августа 2025 г. в 10:23
Здравствуйте, беспокоит кал, В начале июля пропила Азитромицин, после началась тошнота, диарея боли в животе, терапевт сказала что какое-то отравление...
37 ответов
Почему после лечения пневмония стала двусторонней и как справиться с диареей?
Надежда, 38 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 20:33
Была правосторонняя нижнедолевая пневмония, пролечилась 10 дней цефтриаксоном и кларитромицином. На следующий день стала опять подниматься...
10 ответов
Стоит ли продолжать лечение Хеликобактера при черном кале?
Пациент, 25 лет, женский пол
24 июня 2025 г. в 19:44
Лечу хеликобактер, пью амоксициллин, кларитромицин, нексиум, висмут, Энтерол Изначально стул был слаб, после таблеток ходила в туалет два раза в день,...
3 ответа
Правильно ли назначено лечение хеликобактер пилори?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 19:32
Мне 42 года, меня зовут Татьяна. У меня тяжесть в желудке, упадок сил и плохое самочувствие. Обнаружили хеликобактер пилори с показателем 2,43. Врач...
2 ответа
Как лечить цистит при язве желудка и клостридиях с ограничениями в терапии?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте. В начале марта я лечила цистит с помощью нифурател-СЗ и канефрона. Во время и после лечения появились боли в желудке, изжога и...
2 ответа
Что делать при сильной диарее и горечи во время эрадикации Helicobacter pylori?
Аноним, женский пол
20 апреля 2025 г. в 18:44
Здравствуйте! Моему супругу назначили эрадикацию Helicobacter pylori, он принимает амоксиклав 1000 и Клацид 500 два раза в день, а утром — Нольпаза....
2 ответа
Можно ли продолжать приём антибиотиков при диарее и как распознать серьёзные осложнения?
Аноним
05 мая 2025 г. в 19:57
Три дня назад заболело горло очень сильно, было трудно говорить и глотать, горло было сильно воспалено. К вечеру поднялась температура до 38 градусов....
2 ответа
Какие могут быть побочные эффекты от лечения хеликобактери?
Пациент, 38 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 10:56
На фгдс обнаружили хилокобактери 1, 2степени.Назначили на 14 дней лечение: Нексиум 2раза в день Амоксициллин 1000 2раза в день Кларитромицин 500 2раза...
2 ответа
Почему снова жидкий стул и температура?
Аноним, 36 лет
11 мая 2022 г. в 23:40
Мне 36 лет, я уже несколько раз сталкивался с жидким стулом и высокой температурой после лечения антибиотиками. Лечение, которое мне назначали, не...
2 ответа
Как справиться с диареей после антибиотиков?
Аноним, женский пол
01 июня 2018 г. в 19:15
У меня началась диарея после курса антибиотиков. Я спросила врачей, но они рекомендуют продолжать лечение. У меня возникли проблемы после лечения...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6790 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4133 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3110 ответов
Ответим за 17 минут