Что означает экстрасистолия и тревожность с болью в груди? — вопрос №1550472
Юлия, 35 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 20:26
Добрый день, прошла ЭКГ. Врачи напугали что, что-то не так с сердцем. Узи выявили только экстрасистолы.
Прикладываю экг
Предварительный диагноз: I25.1 — Атеросклеротическая болезнь сердца
Цель исследования: Диспансерное наблюдение
Обоснование: Назначено по ПДН
Дата исследования: 5 ноября 2024, 11:37
ЭКГ
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 86 уд/мин
Минимальная ЧСС: 81 уд/мин
Максимальная ЧСС: 90 уд/мин
Интервалы RR: 244, 672, 668, 688, 736, 744, 700, 696, 716, 728, 708, 680, 668, 680; 48, 616, 296, 304, 304, 260, 356, 300, 308, 316, 320, 320, 316, 312, 336, 292, 256, 796, 360, 252, 332, 396, 452, 172, 636, 312
Интервал PQ: 130 мс
Продолжительность QRS: 100 мс
Интервал QT: 350 мс
Интервал QTc: 410 мс
Интервал ST-T: 55 мс
Индекс Соколова: 17 мВ
Ширина P: 90 мс
ЭОС
Положение: вертикальное
α QRS: 90 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Изменения миокарда
Повреждение миокарда
Ишемия: субэпикардиальная
Заключение
Дата проведения предыдущего исследования: 27.03.2024
Динамика: без динамики
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый, синусовая аритмия. ЧСС: 86 /min. Положение ЭОС: вертикальное. Нарушение процессов реполяризации передне-боковой стеки ЛЖ.
Теперь постоянная тревожность, боль между лопатками, и как будто от страха резкий толчок в сердце. Очень переживаю. Благодарю за ответ
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вас выявлена синусовая аритмия с наличием экстрасистол на УЗИ, а также признаки субэпикардиальной ишемии миокарда по данным ЭКГ. Важно понимать, что экстрасистолы и аритмия могут вызывать ощущение перебоев сердца и болезненные ощущения, а тревожное состояние усиливает восприятие этих симптомов. Атеросклеротическая болезнь сердца (код I25.1) требует наблюдения и контроля с целью предупреждения прогрессирования ишемии. Рекомендую сохранить спокойствие и пройти дальнейшее обследование у кардиолога, включающее, возможно, стресс-ЭКГ или холтеровское мониторирование, чтобы оценить характер и частоту экстрасистол, а также провести коррекцию фактора тревожности с помощью психотерапевта или по показаниям медикаментозно. Важно соблюдать режим, отказаться от факторов риска (курение, лишний вес, стресс), а также принимать назначенные препараты для защиты сердца. При усилении боли в груди, появлении одышки, слабости или других настораживающих симптомах незамедлительно обратитесь за неотложной помощью.
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Синусовая аритмия с экстрасистолами и субэпикардиальной ишемией, которые обнаружены по данным ЭКГ и УЗИ, действительно могут вызывать неприятные ощущения в груди и чувство перебоев сердца. Тревожное состояние усугубляет восприятие этих симптомов, что нередко приводит к усилению болевых ощущений и паническим атакам. Помимо обязательного наблюдения у кардиолога, рекомендую проконсультироваться с неврологом для оценки вегетативной нервной системы и исключения вегето-сосудистой дистонии, а также с психотерапевтом для коррекции тревожности. Важно пройти холтеровское мониторирование и стресс-ЭКГ для более точного анализа ритма сердца и ишемических изменений. Новым подходом может быть включение в терапию методов дыхательной гимнастики и когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают снизить уровень тревожности и улучшить качество жизни. Безусловно, соблюдать рекомендации по режиму, отказу от стимуляторов и контролю факторов риска — это базовые меры для предотвращения прогрессирования заболевания.
Похожие вопросы
Что делать с болью в груди?Аноним, 32 года, женский пол
30 июня 2022 г. в 11:51
У меня уже три года болит левая сторона груди, чувствую какое-то непривычное ощущение в области сердца, которое отдает в лопатку. Хотя врачи говорят,...
2 ответа Что делать при болях в области сердца?Аноним, 30 лет, женский пол
08 декабря 2023 г. в 22:07
Здравствуйте. Сегодня на работе у меня появилось неприятное ощущение в области левой груди, которое отдало в руку, и я почувствовала онемение. После...
2 ответа Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7046 ответов
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3897 ответов
Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
966 ответов
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Рублевское шоссе, д. 135
+7 (495) 414- ... показать
Лаборатория «Инвитро» на Пресненской набережной
Пресненская набережная, 10 ст2
+7 (495) 363- ... показать
Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга)
Прием от 9 400 руб.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
+7 (495) 161- ... показать