Как безопасно лечить стенокардию при брадикардии и побочных эффектах препаратов? — вопрос №1595361

В вашей ситуации с брадикардией на фоне приема небилонга и стабильной стенокардией на фоне адекватных физических нагрузок важно тщательно оценить текущее лечение и его переносимость. Препараты, которые вам рекомендовали — присториум и хартид — действительно могут вызывать побочные эффекты, такие как першение в горле, и это повод обсудить с кардиологом возможность смены терапии. Иногда заменяют ингибиторы АПФ на другие класс препараты, например, блокаторы кальциевых каналов, селективные по действию, либо рассматривают варианты с более комфортной переносимостью для пациента. Особое внимание следует уделять контролю частоты сердечных сокращений и симптомам, связанным с брадикардией. Физические нагрузки, которые вы описываете, полезны, но их интенсивность должна быть адаптирована к текущему пульсу и состоянию, чтобы не провоцировать ухудшение коронарного кровотока. Важно провести допплерографию коронарных артерий, возможно назначить холтеровское мониторирование ЭКГ и оценить коронарный статус. Также стоит проконсультироваться с пульмонологом из-за ощущения першения в горле, чтобы исключить сопутствующие заболевания дыхательных путей. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность проведения стресс-теста или велоэргометрии под контролем специалистов и, если показано, добавить препараты, улучшающие метаболизм миокарда, например, триметазидин. В целом, важно совместное ведение кардиолога, терапевта и, при необходимости, других специалистов для выбора оптимальной схемы лечения и контроля безопасности терапии.

При вашем состоянии с брадикардией и стабильной стенокардией важно избегать лекарств, вызывающих нежелательные реакции, такие как першение в горле. Возможно, препараты, которые порекомендовали, вызывают побочные эффекты, и следует рассмотреть другие варианты терапии с вашим кардиологом. Физические нагрузки при брадикардии должны быть умеренными и контролируемыми. Рекомендую обсудить с врачом альтернативные антигипертензивные и кардиопротекторные препараты, а также возможность коррекции режима тренировки с учетом вашего пульса и общего состояния.