Что означают приступы боли за грудиной и изменения на ЭКГ? — вопрос №1580991

В течение времени наблюдения регистрировался Синусовый ритм с ЧСС от 49 до 147 (средняя 75) уд/мин. ЧСС в течение, суток в пределах возрастной нормы. Динамика ЧСС: день средн./мин./макс. — 85/66/147 уд/мин. ; ночь средн./мин./макс. — 55/49/83 уд/мин. Эктопическая активность представлена: одиночными (всего 9, полиморфные) желудочковыми экстрасистолами: одиночными (всего 24), парными (всего 1) и групповыми (всего 3, ЧСС от 108 до 134 уд/мин.) наджелудочковыми экстрасистолами; коротким эпизодом Предсердного ускоренного ритма всего 1, ЧСС 100 уд/мин.: 29 май 17:36) Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные). Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные). Зарегистрированы эпизоды выраженной депрессии SТ с инверсией з.Т (до признаков ишемии в 2-х эпизодах: до — 262 мкВ; 14:22:50 29 май и 08:46:40 30 май, общей длительностью 16 мин.), возникающие при нагрузке (1) и в покое (1). Неприятными ощущениями сопровождались 2 эпизода из 2 («дискомфорт в гуди, тяжелый пульс»). Эпизоды смещения сегмента SТ возникают в отведениях, характеризующих потенциалы передней (V4-V5), боковой (V6, І), нижне-диафрагмальной (III, Acer) стенки левого желудочка. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения SТ — 16 минут. «Индекс ишемии» — 12469 (мкВ*мин). В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста). Толерантность к нагрузке «выше средней». Средний корригированный QT интервал (по формуле Ваzett НС) за сутки 453 мс (от 402 до 492 мс). QT- интервал на минимальной ЧСС (49 уд/мин) — 499 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 492 мс в течение 7 ч. 51 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT — интервала. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slоре QT/RR 0,308(>0,24)). Циркадный индекс 1,55. Циркадный индеке ЧСС выше нормы. (N 1,24 — 1,45) Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы признаки дыхательных парушений, характершые для эпизодов апноэ/гипопноэ. Расчет индекса апноэ/гипопноэ по реопневмограмме затруднен