Новосибирск
Вопрос закрыт

Как отличить цистит от пиелонефрита у ребенка? — вопрос №1573712

Стоимость – 800 руб.
Анастасия, 36 лет, женский пол
12 июня 2025 г. в 15:27
У ребенка 4 года заболел живот. Температура 37,5 на протяжении 2х дней. Один раз вырвало. Врач поставила диагноз ротовирус. Через неделю ребёнок сходил в туалет тёмной мочей. Сдали анализы. Оказалось воспаление цестит или пиелонефрит? На узи только через четыре дня. Выпили Монурал пол пакетика.
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Трофимова Светлана Андреевна
Детский нефролог, Нефролог, Педиатр
Стаж 5 лет

Здравствуйте, у ребенка темная моча на фоне обезвоживания, он терял жидкость из организма с температурой и рвотой. По Общему анализу крови прослеживается вирусная нагрузка, по анализу мочи имеются только лейкоциты, отклонения по этому показателю не означает наличие инфекции мочевыделительной системы, так как отсутствуют другие признаки в анализе, а в том числе и по симптомам. Оксалаты это соли, имеют место быть в моче, если накануне ребенок ел пищу, содержащую оксалаты (бобовые, листовые овощи, какао, шоколад и другие). Так как уже выпили монурал, этого будет пока достаточно, желательно пересдать анализ мочи, соблюдая правила сбора. Если клиническая картина не развивается дальше, то можно для спокойствия повторить анализ через 3-5 дней. Правила сбора: 1. Заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи 2. Собирающему провести гигиену рук 3. Утром после сна провести гигиену-наружно половых органов водой, без использования дезинфицирующих и антибактериальных средств, допустимо использовать мягкое детское мыло 4. Девочек подмывать спереди назад, у мальчиков аккуратно слегка оттянуть кожу крайней плоти (важно! если вы видите, что кожа не сдвигается, то насильно не открываете) и промыть водой, не направляя струю воды в уретру 5. Для анализа необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи, первые несколько секунд не собирать в емкость, далее не прерывая мочеиспускание собрать в контейнер около 50 мл мочи 6. При сборе анализа мочи не касаться контейнером наружно-половых органов, внутренних поверхностей бедер, собирающему не трогать края емкости 7. Доставить анализ в лаборатории не позднее 2-х часов после сбора

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Если были боли в животе то возможно и пиелонефрит. В анализе мочи воспаление (лейкоцитурия), в оак явного воспаления нет, что хорошо. Рекомендуется сдать анализ мочи на бак посев для уточнения возбудителя с дальнейшим назначением антибактериальной терапии. + узи почек, мочевого пузыря. Пока можно канефрон + морсы (клюква, брусника)

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, у ребенка по крови данные за вирусную инфекцию. По моче — прям страшных изменений нет.Немного есть лейкоциты, но это может быть и при нарушении забора анализа. Темная моча может быть по причине того, что ребенок обезвоженный. Есть ли на данный момент учащенное мочеиспускание и рези, боли в пояснице, боли внизу живота, температура?

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Если вышеперечисленных симптомов нет, то данные за цистит и пиелонефрит очень сомнительны. Монурал — выпили, ничего страшного. Мочу в динамике пересдать.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Жалобы не типичные для имвп. В анализе крови признаки вирусной инфекции и есть атипичные мононуклеары, что говорит о мононуклеозе. Анализ мочи нет убедительных данных за воспаление. Тёмная моча и соли могут быть в результате обезвоживания. Вывод Убедительных данных за инфекцию мочевыводящих путей недостаточно. Рекомендовано Контроль мочи Кровь на ВЭБ и ЦМВ. Обильное питье, возможно использовать Адиарин регидрокомплекс, Регидрон. Жаропонижающие при необходимости.

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Действительно симптомы и данные анализов не свидетельствуют о инфекции мочевыводящих путей. Имеется повышенние щелочной фосфатазы, увеличение количества лимфоцитов более характерные для вирусной инфекции вероятно желудочно кишечного тракта. Учитывая увеличение тромбоцитов и тромбокрита, что может быть при оьюбезвоживании. Возможно энтеровирусная или ротовирусная инфекции. Увеличить приём жидкости, немного в жидкость добавлять пищевой соды. Регидрон 1 — 2 раза в день. Жаропонижающие, нурофен детский. Грипферон по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день 7 дней, свечи кипферон детские на ночь ректально 5 дней. Контроль общего анализа мочи и крови через 3 дня. При повышенной длительно температуре или ухудшении состояния обратиться в дежурное детское отделение для очного осмотра педиатра.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Анастасия. По результатам анализов признаков за инфекцию мочевыводящих путей нет. В общем анализе крови изменения характерные для вирусной инфекции. В ОАМ есть небольшое количество лейкоцитов — возможно погрешность забора. Тёмная моча могла быть на фоне потери жидкости. Сейчас необходимо давать больше жидкости. Хорошо добавить морс из клюквы, брусники. Можно давать фитосбор бруснивер — это улучшит работу почек. Пока воздержитесь от повторного использования антибиотиков.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! По анализам не подтверждается инфекция мочевыделительной системы, по жалобам можно предположить кишечную инфекцию, начните принимать сорбенты, обязательно пейте больше воды, антибиотики сейчас не нужны.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при симптомах цистита и пиелонефрита?
Наталья, 42 года, женский пол
26 июня 2025 г. в 13:29
Добрый день! С 19.06 началось жжение в мочеиспускательном канале. Без резей, учащенного или болезненного мочеиспускания. 21.06 начала Фурадонин 100 мг...
4 ответа
Правильна ли тактика лечения цистита при таких симптомах и результатах анализа?
Аноним, 23 года, женский пол
27 января 2025 г. в 21:42
Здравствуйте, 2 дня назад появились резкое жжение и рези при мочеиспускании. В этот же день сдала общий анализ мочи, температура держится около 37,3...
2 ответа
Что делать при симптомах острого цистита и назначении антибиотика?
Аноним, 32 года, женский пол
16 января 2025 г. в 19:07
Здравствуйте. Три дня назад у меня появились частые позывы в туалет и боль внизу живота при наполнении мочевого пузыря и при надавливании. При...
2 ответа
Может ли быть цистит причиной температуры при беременности 22 недели?
Аноним, 32 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:16
Я беременна 22 недели. Четыре дня назад появилась озноб с температурой 37-37,3 и ломота в теле. Сегодня стала чаще мочиться, появились ложные позывы и...
2 ответа
Что показывают анализы крови и мочи у ребёнка с высокой температурой?
Аноним
29 марта 2025 г. в 20:39
Ребёнку 1 год. С пятницы высокая температура 39,5°С держалась два дня, сегодня температура снизилась. Сбивали Нурофеном и парацетамолом поочерёдно, но...
2 ответа
Как лечить инфекцию мочевых путей у ребенка при сохранении симптомов?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 15:46
Здравствуйте. У моей 9-летней дочки плохие показатели анализа мочи: обнаружены бактерии и лейкоциты. Она жалуется на частые позывы к мочеиспусканию,...
2 ответа
Как облегчить состояние ребенка при цистите и невозможности мочеиспускания?
Аноним
26 апреля 2025 г. в 21:04
У моей 6-летней дочери утром мочеиспускание было нормальным, она пошла в садик, а к обеду, вернувшись домой, начала сильно жаловаться на боль при...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице, температуре 37 и сомнениях в диагнозе пиелонефрита?
Аноним, 20 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 21:21
У меня болит поясница, температура 37,0°C, я предполагаю, что причина может быть в почках. У меня уже есть назначение на УЗИ почек, но исследование...
2 ответа
Стоит ли повторно принимать Монурал при возвращении симптомов цистита и возможном пиелонефрите?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 19:04
У меня в выходные были симптомы простуды, а в воскресенье началась тяжесть в мочевом пузыре и учащенное мочеиспускание без резей. Я выпила Монурал на...
2 ответа
Как оценить результаты УЗИ и анализа мочи?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 января 2024 г. в 00:51
Здравствуйте! На протяжении недели меня беспокоят боли в пояснице, температура колеблется от 37 до 37.7. Два месяца назад у меня был цистит, который...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Новосибирск
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Новосибирск
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Новосибирск
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут