Вопрос закрыт

Как лечить инфекцию мочевых путей у ребенка при сохранении симптомов? — вопрос №1510759

Аноним, 38 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 15:46
Здравствуйте. У моей 9-летней дочки плохие показатели анализа мочи: обнаружены бактерии и лейкоциты. Она жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделяет очень мало мочи. Мы дважды сдавали анализы мочи и обращались к урологу, который назначил монурал в дозировке 2 г и фурагин. Однако препарат монурал в необходимой дозировке отсутствует у поставщиков в Казани, поэтому мы принимали только фурагин в течение 10 дней. Несмотря на лечение, симптомы сохраняются, и повторный анализ мочи по Нечипоренко показывает ухудшение. Подскажите, пожалуйста, чем нам следует лечиться дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей дочери, исходя из описанных симптомов и результатов анализов, вероятно продолжается инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая требует эффективного лечения. Монурал (фосфомицин) в дозе 2 г часто назначается как одноразовый препарат для лечения острой ИМП у детей, однако отсутствие препарата затрудняет терапию. Фурагин (нитрофурантоин) также применяется, но иногда может быть недостаточно эффективен, особенно если инфекция сохраняется или вызывает выраженные симптомы. Для правильного лечения необходимо следующее: 1. Повторно посетите уролога или детского специалиста для проведения полного обследования и оценки текущего состояния. 2. Выполните посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма), чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство. 3. После получения результатов антибиотикограммы врач сможет назначить подходящий антибиотик и определить длительность терапии. 4. Очень важно соблюдать режим питья – обильное питье помогает вымыванию бактерий из мочевого пузыря. 5. Следите за гигиеной, чтобы предотвратить повторное инфицирование. Не рекомендуется самостоятельно назначать или менять антибиотики без обследования. Если Монурал отсутствует, врач может подобрать альтернативные препараты исходя из результатов анализов и антибиотикограммы. При сохранении симптомов или ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ситуация с продолжающейся инфекцией мочевыводящих путей требует комплексного подхода и тщательного контроля. При наличии бактериурии и лейкоцитурии в анализе мочи, а также сохранении симптомов, важно не только применять антибиотики, но и выявить чувствительность возбудителя к препаратам. Врач-уролог правильно назначил Монурал и Фурагин, однако отсутствие Монурала в аптеке осложняет ситуацию. Важно повторно сдать посев мочи с антибиотикограммой — это позволит точно определить, какой антибиотик будет эффективен именно в вашем случае. После получения результатов врач сможет подобрать альтернативу Монуралу, возможно, препарат с другим спектром действия или амплитудой активности. Кроме антибиотикотерапии, следует усилить режим питья — обильная жидкость способствует очищению мочевых путей и снижению бактериальной нагрузки. Отдельное внимание уделите гигиеническим мерам и контролю частоты мочеиспускания, особенно при наличии частых позывов. Дополнительно можно рассмотреть консультацию педиатра-нефролога для исключения возможных анатомо-функциональных изменений и осложнений, которые могут поддерживать инфекционный процесс. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия или лазерная терапия, которые усиливают эффект антибиотиков и восстанавливают функцию мочевых путей. Самостоятельное изменение схемы лечения без обследования и руководства врача не рекомендуется, так как это может привести к хронизации инфекции и развитию резистентности. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Похожие вопросы
Что означают показатели анализа мочи после лечения фурагином?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:42
Мне назначили анализ мочи, в котором выявили лейкоциты 2-3, эритроциты 1-2 и белок 0.03. По результатам врач прописал фурагин на 10 дней. Я выпила...
2 ответа
Как правильно лечить симптомы цистита и можно ли повторно принимать Монурал?
Аноним, 30 лет
14 января 2025 г. в 02:41
Здравствуйте. Неделю назад у меня закончились месячные, на третий день после начала они появился дискомфорт и боль в низу живота и в области уретры. Я...
2 ответа
Правильна ли тактика лечения цистита при таких симптомах и результатах анализа?
Аноним, 23 года, женский пол
27 января 2025 г. в 21:42
Здравствуйте, 2 дня назад появились резкое жжение и рези при мочеиспускании. В этот же день сдала общий анализ мочи, температура держится около 37,3...
2 ответа
Что делать при цистите с зудом и частым мочеиспусканием?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 21:50
У меня, предположительно, цистит. Ежегодно прохожу обследования у уролога из-за мочекаменной болезни и кисты. По направлению сдала общий анализ мочи,...
2 ответа
Как правильно оценить диагноз и лечение при поднятых лейкоцитах в беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 декабря 2022 г. в 18:33
У меня 33 недели беременности, и в анализе мочи обнаружили повышенное количество лейкоцитов. Я проходила лечение с Канефроном, но результаты анализа...
2 ответа
Почему остались бактерии и лейкоциты после Монурала?
Аноним, 26 лет, женский пол
18 февраля 2023 г. в 16:48
Здравствуйте! У меня было воспаление мочевого пузыря, я принимала Монурал, но результаты повторного анализа показывают, что бактерии и лейкоциты все...
2 ответа
Нужен ли прием антибиотиков при бактериях в моче во время беременности?
Аноним, 32 года
23 сентября 2023 г. в 22:51
Здравствуйте! У меня на 27 неделе беременности в анализе мочи обнаружены бактерии, нитриты и повышенные лейкоциты. Ранее мне уже назначали Монурал и...
2 ответа
Как лечить плохие анализы мочи при беременности?
Аноним, женский пол
03 октября 2024 г. в 01:55
Здравствуйте. У меня беременность 28-29 недель, и на протяжении всей беременности анализ мочи показывает плохие результаты. Я прошла два курса...
2 ответа
Почему постоянные лейкоциты в анализах мочи?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 сентября 2021 г. в 19:51
У моего ребёнка на протяжении нескольких лет в анализах мочи постоянно повышенное количество лейкоцитов. Мы наблюдаемся у нефролога и у уролога,...
2 ответа
Можно ли принять монурал после фурагина?
эвелина, 20 лет, женский пол
01 декабря 2022 г. в 05:33
здравствуйте начался острый цистит с сильным жжением выпила вечером 100 мг фурагина и в 2 часа ночи 100мг фурагина. можно ли пить монурал после...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут