Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при симптомах цистита и пиелонефрита? — вопрос №1582015

Стоимость – 700 руб.
Наталья, 42 года, женский пол
26 июня 2025 г. в 13:29
Добрый день! С 19.06 началось жжение в мочеиспускательном канале. Без резей, учащенного или болезненного мочеиспускания. 21.06 начала Фурадонин 100 мг по 1 т. 2 раза в день, и Канефрон 2 т. 3 раза в день. улучшения не заметила. 22.06 во второй половине дня появилась слабость ломота во всем теле, озноб, температура 37.1 к 22.00 стала 38,6. Приняла Ибупрофен 400 мг. Около 02.00 поняла, что жжение усилилось и даже можно сказать, появились рези. Приняла Фосфомицин, часа через пол рези и жжение прекратилось. Температура всю ночь то снижалась на фоне Ибупрофена, то повышалась. К утру — 38.1. 23.06 В течение дня слабость, потливость на фоне холодных ног (у меня часто холодные ноги). ЗА день температура к вечеру спала до 37.1. Все эти дни принимала Фурадонин и Канефрон, На ночь приняла Ибупрофен 400 мг. 24.06 и до сегодня сохраняется потливость, все тело в испарине, при том, что ноги периодически мерзнут. В области поясницы небольшая боль, как при ломоте. 24.06 сделала УЗИ почек, 27.06 сдала ОАК, ОАМ, креатинин и мочевину. Анализы проблем с МПС не показали. Жду бакпосев. Прилагаю УЗИ последнее и предыдущее в здоровом состоянии для сравнения. Прилагаю анализы свежие и для динамики ОАК в здоровом состоянии в апреле. Комментарий по поводу гемоглобина. Он у меня всегда низкий в пределах 100-120. В данный момент по рекомендации эндокринолога принимаю феррум лек и тардиферон по одной таблетке каждого в день Вопрос: нужно ли как-то корректировать лечение и как долго его продолжать, так как до сих пор есть потливость и к вечеру температура 37.2
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Наиболее вероятно начало с признаков цистита с переходом в пиелонефрит восходящего характера. Для пиелонефрита характерно повышение температуры тела, чего практически не бывает при цистите, в тоже время нет повышения лейкоцитов в крови, но это не отменяет возможное развитие пиелонефрита и появление лейкоцитоза крови. В данной ситуации не столь важно в каком отделе мочевыделительной системы более выраженный воспалительный процесс. Нужно начинать пролечивать. Начать антибактериальное лечение, например цефиксим 400 мг 1 таб 1 р/д 7 дней спазмалитики, можно, но — шпа 40 мг 1 таб 3 р/д 5 дн противоспалительные препараты такие как диклофенак, индометацин, можно в свечах 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней Растительные: канефрон или цистон, можно другие варианты, принимать до 1 мес Общий анализ крови и мочи через 3-4 дня УЗИ почек через 14 дней Если вдруг, при усилении симптомов, то обратиться очно к урологу.

Ответ принят
Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по данным УЗИ признаки воспаление почки, хотя в анализах крови т мочи нет воспаления, вероятно за счёт приёма антибактериальных средств. В этой ситуации назначают цефалоспорины 3-4 поколения зиннат/ супракс/ цефтриаксон или фторхинолоны левофлоксацин/ ципрофлоксацин курс 7-10 дней на фоне приёма Канефрон. УЗИ почек контроль Осмотр очно уролога При ухудшение состояния по скорой медицинской помощью осмотр уролога в дежурной урологической клиники.

Ответ принят
Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, с учетом ваших жалоб, показателей крови, мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря могу сказать, что есть вялотекущее воспаление в мочевыводящих путях (почки, мочевой пузырь). В вашем случае рекомендовано проведение антибиотикотерапии (на выбор, с учетом наличия аллергии на тот или иной препарат, принимаемых препаратов по другим заболеваниям): Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 7-10 дней ИЛИ Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сутки 7-10 дней ИЛИ В/в или в/м Цефотаксим 1 гр 2 раза в сутки, 7 дней ИЛИ Цефуроксим 250мг 2 раза в сутки 7-10 дней. Дополнительно к антибиотикам уросептики (фитолизин, цистон, канефрон, уролесан — любой на выбор), адекватный питьевой баланс, питание с исключением жирного, острого, жареного, сладкого, чтоб не раздражать мочевыводящие пути. Анализы крови, мочи, УЗИ почек через 2-3 недели после лечения пересдать для динамики Про отсутствии эффекта от лечения консультация уролога/нефролога.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по анализам можно предположить острый цистит с началом пиелонефрита, поскольку системной реакции в крови еще нет, но температура уже растет, вам нужен прием антибактериальной терапии в сочетании с уросептиками и спазмалитиками

Похожие вопросы
Как правильно принимать цефиксим при пиелонефрите и цистите во время беременности?
Пациент, 21 год, женский пол
02 августа 2025 г. в 09:19
У меня: Острый восходящий пиелонефрит. Острый цистит, прописали АБ терапия цефиксим 1 г 2 раза в сутки, что это значит и как пить, какие именно...
3 ответа
Можно ли лечить цистит дома и стоит ли продолжать пить назначенные таблетки?
Дарья, 20 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 04:15
Несколько дней назад почувствовала боли при мочеиспускании, подумала на цистит, хотя никогда раньше с ним не сталкивалась. В аптеке посоветовали...
2 ответа
Как отличить цистит от пиелонефрита у ребенка?
Анастасия, 36 лет, женский пол
12 июня 2025 г. в 15:27
У ребенка 4 года заболел живот. Температура 37,5 на протяжении 2х дней. Один раз вырвало. Врач поставила диагноз ротовирус. Через неделю ребёнок...
8 ответов
Какое обследование пройти при частом цистите после нефропексии?
Аноним, 21 год
27 марта 2025 г. в 21:00
В 2023 году лечился в стационаре по поводу острого цистита и острого пиелонефрита слева. В 2024 году была выполнена нефропексия правой почки. В...
2 ответа
Как лечить пиелонефрит у ребенка после цистита?
Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 19:13
Здравствуйте. У моего ребёнка 7 дней назад начался цистит, ей было больно мочится, плакала, приходилось греть область между ног, что облегчало боль....
2 ответа
Что делать при симптомах острого цистита и назначении антибиотика?
Аноним, 32 года, женский пол
16 января 2025 г. в 19:07
Здравствуйте. Три дня назад у меня появились частые позывы в туалет и боль внизу живота при наполнении мочевого пузыря и при надавливании. При...
2 ответа
Стоит ли повторно принимать Монурал при возвращении симптомов цистита и возможном пиелонефрите?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 19:04
У меня в выходные были симптомы простуды, а в воскресенье началась тяжесть в мочевом пузыре и учащенное мочеиспускание без резей. Я выпила Монурал на...
2 ответа
Что делать при хроническом пиелонефрит и температурах?
Аноним, 24 года, женский пол
04 октября 2022 г. в 15:09
У меня хронический пиелонефрит, и сейчас у меня температура 37,3 с болями в спине и боку. Я прошла лечение антибиотиками, но при этом состояние не...
2 ответа
Как справиться с подозрением на пиелонефрит после цистита?
Ирина, 61 год, женский пол
09 мая 2023 г. в 00:07
перенесла цистит 20 апреля. выпила монурал 3.0 . далее д-маннозу принимала во избежание рецидива. состояние как то все ухудшалось, слабость. быстрая...
2 ответа
Почему сохраняется дискомфорт после лечения цистита?
Лиса, 23 года, женский пол
09 декабря 2021 г. в 15:09
Здравствуйте. У меня был цистит и восходящий пиелонефрит на протяжении около 2 месяцев. Был выписан курс антибиотиков на 7 дней (супракс). После...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут