Как справиться с подозрением на пиелонефрит после цистита? — вопрос №910933

Ваши симптомы и анализы действительно вызывают подозрение на воспалительный процесс в мочевыделительной системе, включая возможный пиелонефрит. Повышенная СОЭ, белок и лейкоциты в моче указывают на воспаление, даже если бактерии не обнаружены, возможно, из-за уже начатого лечения или некультивируемой инфекции. Ваша слабость, озноб и субфебрильная температура требуют немедленного обращения к врачу. Не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики, даже те, что были рассчитаны ранее. Необходимо повторно сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, возможно, УЗИ почек для оценки органов. Срочная консультация нефролога или уролога обязательна для назначения адекватного лечения и предотвращения осложнений.

Состояние действительно настораживает на наличие воспалительного процесса в почках, особенно учитывая повышение СОЭ, лейкоцитурию и наличие белка в моче при отсутствии бактериальной флоры — это может объясняться уже начатым лечением или «стерильным» воспалением. Однако повышенная СОЭ и симптомы требуют подтверждения диагноза и исключения других причин, например, системных воспалительных заболеваний или последствий анемии и дефицита железа после гастрэктомии. Важно как можно скорее пройти повторное обследование: общий и биохимический анализ крови, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, а также ультразвуковое исследование почек. Крайне не рекомендуется самостоятельно подбирать и принимать антибиотики из предыдущих назначений без свежих данных, так как инфекция могла измениться, и неправильно подобранное лечение резко повышает риск осложнений. Праздничные дни не повод откладывать визит к специалисту — при ухудшении состояния необходима консультация уролога или нефролога срочно. Кроме того, из-за низкого ферритина и анемии нужна консультация гематолога для коррекции железодефицита и повышения общих защитных сил организма, что может помочь в борьбе с инфекцией и восстановлении. Возможна необходимость коррекции питания и поддерживающей терапии для улучшения общего состояния и иммунитета.