Что делать с постоянными болями в уретре и частым мочеиспусканием? — вопрос №435802

Для дальнейшей диагностики стоит повторить цистоскопию у опытного уролога с обязательной биопсией слизистой мочевого пузыря для исключения интерстициального цистита, который часто не выявляется обычными методами. Если повторное обследование не даст результатов, рекомендую провести микробиологическое исследование с расширенным анализом урогенитального микробиома, а также оценить неврологический статус мочевого пузыря у невролога, чтобы исключить неврогенные причины симптоматики. В отношении приема гормональных контрацептивов, возможно, стоит проконсультироваться с эндокринологом для оценки их влияния на воспалительные процессы и поиск альтернативных вариантов терапии. Кроме того, может быть полезен мультидисциплинарный подход, включающий консультации специалистов по хронической боли, физиотерапевта и психолога, так как хронические боли и раздражение мочевыводящих путей часто требуют комплексного лечения.

Ситуация сложная, учитывая длительность симптомов и отсутствие точного диагноза. Рекомендуется проведение цистоскопии повторно у опытного специалиста с тщательным осмотром для исключения интерстициального цистита или других воспалительных изменений в мочевом пузыре. Также полезно провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, возможно, дополнительное обследование на хронические скрытые инфекции, включая урогенитальный микробиом, и оценку неврогенного компонента (например, консультация невролога). Пациентке стоит обсудить с гинекологом и урологом возможность влияния гормональной терапии на симптомы, возможна коррекция препарата или дозировки. Для улучшения качества жизни можно рассмотреть физиотерапевтические процедуры и лечение, направленное на снижение боли. При сохранении симптомов целесообразна консультация специалиста по хронической боли и мультидисциплинарный подход.