Вопрос закрыт

Что вызывает вибрацию в промежности после оргазма у пациента после радикальной простатэктомии? — вопрос №1406236

Аноним, 60 лет, мужской пол
13 января 2025 г. в 20:15
Здравствуйте. У меня в 2023 году была радикальная простатэктомия из-за рака предстательной железы. За последние полгода уровень ПСА растет — с 0.006 до 0.020. В это же время я перенёс аварию с переломом лопатки и отростков позвоночника, а также операцию по удалению кисты почки. Онколог назначил КТ на следующей неделе из-за роста ПСА. Вопрос: вчера после полового акта и оргазма я почувствовал в области ануса и простаты ритмичную вибрацию — короткие импульсы около секунды, с перерывом пять секунд, которая длилась и ночью, и утром. Боли нет, но ощущения неприятные. Раньше было что-то похожее, но быстро проходило. Сейчас попробовал пробежку — стало хуже. Также я принимал тадалафил в эти дни. Было воспаление геморроя, но шишка уже прошла. Что это может быть? Связано ли это с фиброзом простатической чашечки или мышцами? Стоит ли после КТ сделать колоноскопию, поскольку слышал, что рост ПСА и кишечные заболевания могут быть связаны? Что вы можете посоветовать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ощущение вибрации в промежности после оргазма у мужчин с историей радикальной простатэктомии и травмами позвоночника может быть связано с повреждением нервных волокон и изменением иннервации малого таза после проведённых вмешательств. Фибротические изменения тканей и спазмы мышц тазового дна также способны вызывать непроизвольные ритмичные сокращения, которые воспринимаются как вибрация. Приём тадалафила, влияющий на кровообращение, может усиливать эти ощущения. Однако учитывая рост ПСА и недавние травмы, рекомендовано проведение комплексной диагностики, включая КТ, для исключения рецидива заболевания и других патологий. Колоноскопия может быть обоснованной при наличии симптомов со стороны кишечника, поскольку воспалительные процессы или опухоли толстой кишки могут влиять на ПСА и вызывать смежные ощущения. В дополнение рекомендую консультацию невролога для оценки нервной функции, а также физиотерапевтическое лечение для снижения мышечного напряжения и улучшения контроля над тазовыми мышцами. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, которые усиливают симптомы, и продолжать наблюдение у онколога и смежных специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что у вас была радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы и отмечается повышение ПСА, а также недавние травмы позвоночника и операция на почке, ваш симптом вибрации в промежности после оргазма требует внимательного подхода. Ощущение ритмических импульсов в области ануса и оставшейся части малого таза может быть связано с несколькими факторами: 1. Неврологические изменения после операции и травм позвоночника. Повреждение нервных структур может вызывать парестезии и необычные ощущения. 2. Фиброз и рубцевание тканей после простатэктомии – могут влиять на нервные окончания и мышцы малого таза. 3. Прием тадалафила, который может усилить кровоток и влиять на нервно-мышечную функцию, также может играть роль в возникновении симптомов. 4. Воспалительные процессы, даже если геморрой уже прошел, могут создавать дискомфорт или необычные ощущения в анальной области. 5. Возможное рецидивное или прогрессирующее заболевание, учитывая рост ПСА, требует диагностики для исключения вовлечения соседних органов или тканей. Ваш онколог правильно назначил КТ малого таза, это позволит оценить состояние тканей и выявить возможные метастазы или рецидив. После получения результатов КТ может быть показано проведение колоноскопии, особенно если есть подозрение на патологию кишечника, так как некоторые заболевания таза и анальной зоны могут давать перекрестные симптомы и иногда влиять на уровень ПСА. До получения результатов исследований рекомендую: - Избегать физических нагрузок, усугубляющих симптомы, например интенсивных пробежек. - Продолжать управление болью и дискомфортом по рекомендации лечащего врача. - Поддерживать консультацию с онкологом и неврологом, при необходимости – с проктологом. - Сообщать о любых новых симптомах (усиление боли, изменение ощущений, появление слабости или нарушения контроля дефекации/мочи). Ваши симптомы нуждаются в комплексной диагностике для установления причины и назначения адекватного лечения. Не стоит игнорировать эти проявления и продолжать наблюдаться у специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при росте ПСА после брахитерапии?
Аноним, 70 лет, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 02:18
После брахитерапии рак предстательной железы, операция была 03.07.2023. В течение года показатель ПСА был 1.3, но в ноябре он вырос до 2.9, а в...
2 ответа
Нужна ли биопсия при повышенном ПСА и признаках воспаления простаты?
Аноним, 45 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 11:10
Здравствуйте. У моего мужа 45 лет в течение года увеличилась простата до 45 куб. см, есть признаки воспаления. В эякуляте обнаружены кишечные палочки....
2 ответа
Почему повысился уровень ПСА после радикальной простатэктомии?
Аноним, 56 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 21:04
После радикального удаления простаты в октябре 2022 года уровень ПСА оставался очень низким от 0,01 до 0,03 на протяжении двух лет. В марте 2025 года...
2 ответа
Почему растёт ПСА и что с этим делать?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 19:56
Здравствуйте, у моего мужа после радикальной простатэктомии наблюдается рост уровня ПСА, и увеличены паховые лимфоузлы, но заключение КТ говорит, что...
2 ответа
Что означает уровень ПСА после радикальной простатэктомии?
Аноним, женский пол
01 июля 2024 г. в 23:42
Добрый день. У моего папы после радикальной простатэктомии уровень ПСА составляет 0.146. Является ли это показателем наличия раковых клеток в...
2 ответа
Необходима ли смена терапии при росте ПСА?
Аноним, 71 год, женский пол
05 февраля 2022 г. в 15:44
Учитывая, что у пациента (71 год) уровень ПСА увеличился до 6,17, а ранее был 2,43 и 1,44, стоит ли менять терапию? Какие варианты лечения могут быть...
2 ответа
Какое КТ нужно пройти при раке предстательной железы?
Аноним, 71 год, мужской пол
06 июля 2024 г. в 16:03
У моего папы 71 год, и у него значительно повышен уровень ПСА до 83. В онко-центре назначили биопсию, но врач уже говорит, что скорее всего это рак....
2 ответа
Каково значение уровня ПСА для диагностики рака?
Игорь, 64 года, мужской пол
28 февраля 2024 г. в 15:03
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, мне 64 года, ПСА 3.99 ПСА % 15.1. Насколько данный анализ показывает злокачественность? В настоящий момент с...
2 ответа
Может ли повышенный ПСА у отца указывать на рак?
Валерия, 64 года, мужской пол
26 июня 2022 г. в 17:38
Добрый день. Папе 64 года, анализ ПСА об.5.72, соотношение своб/общ. 13.9, экспрессия гена PCA3 (моча) 116.2. Может ли это быть злокачественной...
3 ответа
Что делать при росте ПСА после простатоктомии?
Сергей, 64 года, мужской пол
19 февраля 2018 г. в 12:08
Рост ПСА после простатоктемии Простатоктемия выполнена в апреле 2017. При наблюдении за ПСА, наблюдается постепенный рост: июнь 2017 - 2,53;...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Чебоксары
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Чебоксары
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    912 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Чебоксары
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    876 ответов
Ответим за 28 минут