Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что вызывает учащенное сердцебиение и боли в груди — паническая атака или проблемы с сердцем? — вопрос №1448713

Аноним, 30 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 17:15
У меня уже около месяца случаются эпизоды резкого учащённого сердцебиения с пульсом до 120 ударов в минуту, головокружением, чувством страха и болями с левой стороны грудной клетки, особенно заметные ночью в покое. Иногда чувствую сильные толчки и сердцебиение, когда ложусь спать, что вызывает страх и боли с отдачей в руку справа, приходится сидеть. Кардиолог назначил мне фенбут 3 раза в день и эгилок по пол таблетки дважды в день. При суточном мониторинге ЧСС средние показатели в пределах нормы, зарегистрированы эпизоды тахикардии и отсутствуют желудочковые экстрасистолы и ишемические изменения. После приёма фенбута появилась сильная головная боль, заменили на тофизопам, головные боли прошли, но не могу заснуть из-за сердцебиения и тревоги. Кардиолог также назначил уколы аторксан, но я боюсь их из-за возможных побочек. Также у меня хронический узловой зоб щитовидной железы, без изменений гормонов и без биопсии. Подскажите, что со мной – это паническая атака, тахикардия или проблема с сердцем? К какому специалисту лучше обратиться и как лечить состояние, если становится хуже?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описанные симптомы могут рассматриваться как проявления сочетающихся состояний: тахикардии, панических атак и влияния узлового зоба щитовидной железы. Учитывая отсутствие выраженных органических нарушений сердечной деятельности при ЭКГ и мониторинге Холтера, а также стабильные уровни гормонов щитовидной железы, вероятно, что тревожно-паническое состояние усугубляет клиническую картину. Однако боли в груди с иррадиацией и острые ощущения требуют регулярного контроля и дифференциальной диагностики, особенно с учетом возможной вегетативной дисфункции и рефлекторных реакций. Рекомендовано продолжить динамическое наблюдение у кардиолога, чтобы корректировать терапию с целью нормализации частоты сердечных сокращений и облегчения симптомов. Вместе с тем, консультация психотерапевта или невролога крайне важна для оценки тревожных расстройств и назначения адекватного лечения, включая методы когнитивно-поведенческой терапии и, при необходимости, медикаментозной коррекции. Также можно рассмотреть консультацию эндокринолога для регулярного мониторинга состояния щитовидной железы и своевременного обнаружения изменений в узлах. Если применение назначенных препаратов вызывает побочные эффекты, важно сообщать об этом врачам для поиска альтернативных вариантов лечения. В дополнение, рекомендуется использовать методы релаксации, дыхательную гимнастику и избегать провоцирующих стресс факторов. В случае усиления боли в груди, появления новых симптомов или ухудшения общего состояния — необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы могут сочетать в себе проявления тахикардии и панических атак, а также возможное влияние состояния щитовидной железы. Учитывая отрицательные данные кардиологических обследований и наличие тахикардии, боли в груди могут иметь функциональный характер, но требуют внимательного наблюдения. Рекомендую продолжить консультирование с кардиологом для контроля частоты сердечных сокращений и сопутствующих симптомов, а также обратиться к психотерапевту или неврологу для оценки и лечения тревожных состояний. Назначенные препараты необходимо принимать под контролем врача, а уколы использовать только по строгим показаниям. Важно сообщать врачу о любых новых симптомах, усиливающихся болях или ухудшении состояния.

Похожие вопросы
Какие дополнительные исследования сделать при тахикардии и болях в сердце?
Аноним, 25 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 20:42
Здравствуйте. У меня уже не впервые возникают проблемы с сердцем: боли в сердце, в левой руке и шее, жжение в грудной клетке и между лопатками,...
2 ответа
Что вызывает боли в левой груди — сердце или позвоночник?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 16:10
Здравствуйте. Ранее я обращалась из-за ноющей, тянущей и постоянной боли в левой груди. За последнее время пробовала много обследований: ЭКГ, ЭХОКГ и...
2 ответа
Что делать при панических атаках, диарее и повышенном давлении?
Аноним, 31 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 22:51
Женщина 31 года испытывает панические атаки, которые начались вместе с диареей неделю назад. По вечерам поднимается давление до 150 мм рт.ст., пульс...
2 ответа
Какие анализы и к какому врачу обратиться при частых головных болях и других симптомах?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:12
Мой муж жалуется на частые головные боли, головокружение, жировые уплотнения под кожей и иногда тахикардию. Он сдал базовый чек ап, общий анализ мочи...
2 ответа
Что может вызывать колющую боль в грудной клетке слева?
Аноним, 26 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 15:30
У меня уже второй день наблюдается колющая боль между грудью, преимущественно слева. Она усиливается при глубоком вдохе, движении, резком движении,...
2 ответа
Почему я испытываю одышку, боли в груди и сердцебиение?
Аноним, 49 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 13:51
Меня беспокоит сильная одышка и чувство нехватки воздуха, даже ночью, из-за чего я не могу спать. Также у меня появляются боли и жжение в грудной...
2 ответа
Что может вызвать постоянное головокружение и шум в ушах?
Аноним, 42 года, женский пол
10 июня 2022 г. в 18:22
Здравствуйте, у меня уже несколько дней постоянное головокружение, шум в ушах и потемнение в глазах. Сначала все началось с головной боли и...
2 ответа
Что делать с сердечными переживаниями?
Аноним, 24 года, мужской пол
06 января 2023 г. в 02:49
Здравствуйте, я переживаю по поводу своего сердца. Четыре месяца назад я испытал паническую атаку после курения марихуаны и с тех пор у меня появились...
2 ответа
Как отличить сердечные боли от остеохондроза?
Мария, 20 лет, женский пол
10 сентября 2024 г. в 19:17
С середины августа (работала с 1 по 16 августа без выходных) беспокоят, тянущие, прокалывающие боли в левой части, в области сердца. Была у...
1 ответ
Как справиться с постоянными приступами паники и затрудненным дыханием?
Ольга, 23 года, женский пол
31 мая 2021 г. в 22:35
Добрый день, хочу обратиться по поводу своей проблемы, началось все где-то два с половиной месяца назад, когда мы с мужем ехали в машине в дальнюю...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Нижний Новгород
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    808 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Нижний Новгород
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут