Что вызывает сильную боль между лопаток и может ли это быть невралгия? — вопрос №1462975

Острая боль между лопаток, особенно когда она возникает внезапно и усиливается в положении лёжа, а затем уменьшается при вертикальном положении тела, действительно может быть связана с невралгией межрёберных нервов или мышечно-скелетными проблемами, например, миофасциальным болевым синдромом или спазмом мышц спины. Ваш опыт с кардиологической проверкой и отсутствием признаков инфаркта даёт основания считать, что опасные сердечные причины исключены, но необходимо учитывать и другие возможные диагнозы. Для более точной диагностики важно обратиться к терапевту или неврологу, который сможет провести осмотр и, при необходимости, назначить рентгенографию или МРТ грудного отдела позвоночника. Дополнительно к уже предложенным мерам, рекомендуется оценить состояние анатомических структур спины, чтобы исключить проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз или межпозвоночные грыжи, которые также могут вызывать подобную симптоматику. Физиотерапия, включая лечебную гимнастику и массаж, может помочь снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Психологический фактор, такой как повышенная тревожность и соматоформное расстройство, действительно может усиливать восприятие боли и вызывать повторное появление симптомов. В этом случае полезна консультация психотерапевта или психолога для подбора методов снижения тревожности, например когнитивно-поведенческой терапии. Если появляются новые симптомы, например боль в груди, одышка, потливость или слабость, следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью, так как они могут указывать на серьёзные состояния. Таким образом, причиной боли между лопаток могут быть как невралгия, так и другие мышечно-скелетные, неврологические или функциональные нарушения. Важно комплексное медицинское обследование и при необходимости комплексный подход к лечению.

Боль между лопаток может иметь множество причин, включая мышечное напряжение, невралгию межреберных нервов, проблемы с позвоночником (например, остеохондроз), а также отражённую боль из грудной клетки или органов брюшной полости. Ваша история, когда при первом эпизоде была проведена кардиологическая проверка и исключены острые сердечные патологии, снимает наиболее опасные причины, однако при повторении симптомов важно исключить и другие возможные проблемы. Характер боли – острый, жгучий, усиливающийся в лежачем положении и уменьшающийся при стоянии – чаще связан с мышечно-скелетными или нервными причинами, например, межреберной невралгией, миофасциальным синдромом или спазмом мышц спины. Невралгия действительно может проявляться таким образом, особенно если болезненность ограничена одной областью и не сопровождается кардиальными симптомами. Однако тревожные мысли о более серьёзных состояниях, таких как ГЭРБ или инфаркт, требуют внимания к дополнительным симптомам (затруднённое дыхание, боль в груди, потливость, слабость), которые, по вашим словам, отсутствуют. Рекомендую следующее: 1) обратиться к терапевту или неврологу для осмотра и оценки состояния позвоночника и нервных корешков; 2) при необходимости сделать рентген или МРТ грудного отдела позвоночника; 3) вести дневник болевых ощущений с указанием времени, обстоятельств и факторов, влияющих на боль; 4) применять меры для снятия мышечного напряжения – лёгкие упражнения и разминка; 5) при усилении или появлении новых симптомов (боль в груди, одышка, слабость) немедленно обратиться за медицинской помощью. Важна регулярная оценка, чтобы подтвердить природу болей и своевременно исключить более серьёзные состояния. Также полезно работать с психологом для снижения уровня тревоги и предотвращения ипохондрических проявлений.