Что может вызывать смешанные боли в зоне сердца и грудине при невралгии и лечении ГТР? — вопрос №1533866

Учитывая Вашу клиническую картину, включая подтвержденный диагноз другой дорсалгии, наличие межпозвоночной грыжи и проведение операции, а также нормальные результаты ЭКГ, можно предположить, что боли в грудной области связаны с невралгией и проявлениями грудного остеохондроза или другого неврогенного болевого синдрома. Улучшение после аппликатора Кузнецова и диклогена также подтверждает неврогенный характер болей. Однако возврат болевых ощущений, особенно сопровождающихся ночным повышением пульса, тревожностью и эмоциональными реакциями, может указывать на влияние генерализованного тревожного расстройства (ГТР), которое Вы лечите Паксилом и недавно завершили курс грандаксина. Эти состояния часто сопровождаются вегетативными симптомами, включая тахикардию и повышенную тревожность. Тем не менее, учитывая субъективность симптомов, важно исключить другие возможные причины, особенно поскольку болевые ощущения локализованы в области грудины. Помимо повторного ЭКГ, рекомендую обратиться к кардиологу для проведения более детального обследования, возможно, с выполнением суточного мониторинга сердечного ритма (Холтеровское мониторирование), стресс-теста и эхокардиографии. Также может быть полезна консультация психотерапевта или психиатра для оптимизации лечения тревожного расстройства и оценки связи симптомов с эмоциональным состоянием. В целом, текущие симптомы вероятно многофакторны: невралгия грудного отдела позвоночника, остаточные боли после операции, и проявления тревожного расстройства. Комплексный подход с участием невролога, кардиолога и психотерапевта позволит максимально эффективно контролировать и уменьшить Ваши симптомы.

Ваши симптомы действительно могут быть обусловлены сочетанием невралгических болей и проявлениями генерализованного тревожного расстройства (ГТР), учитывая диагноз другой дорсалгии, проведённую операцию и текущее лечение паксилом. Воспалительная и дегенеративная патология грудного отдела позвоночника способна вызывать смещённые боли в области грудной клетки из-за раздражения межрёберных нервов. Неврогенные боли зачастую провоцируют ощущение жжения, прострелов и дискомфорта в зоне грудины. С другой стороны, тревожное расстройство способствует усилению боли за счёт повышения чувствительности к болевым ощущениям и вызывает вегетативные реакции — учащение пульса, беспокойство и трудности с засыпанием.