Вопрос закрыт

Что вызывает проблемы с пищеварением и стулом у младенца с ферментативной недостаточностью? — вопрос №1500620

Аноним, 37 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 21:17
С рождения у моего ребенка проблемы с животиком и стулом. Сначала мы кормли его смесью НАН ГА, была прибавка в весе, но стул был слизистый. Потом пытались Нестожен, были обильные срыгивания и жидкий стул с непереваренными зернами, прибавки в весе не было. Перевели на НАН тройной комфорт, стул не изменился. С добавлением лактазры после кормления появлялся стул с кровью. Потом на Альфаре амино стул был частый после еды, кожа сухая, раздражения на попе, прибавки в весе нет. Прием Баксет бэби дал кашеобразный стул. Лежали в больнице, перешли на НАН безлактозный плюс прикорм, вес стал прибавляться, но ребенок отказывался от еды и развились запоры с овечьим и затем плотным широким стулом. Анализы на бактериальную кишечную микрофлору отрицательные, диагноз ферментативная недостаточность подтверждён, дисбактериоз с уменьшением бифидо и лактобактерий, увеличена поджелудочная железа по УЗИ. Перевели на лечебное питание Нутрилон Пепти гастро, стул стал мелкими овечьими шариками, возможен понос с кислым запахом, колики, кожа сухая как наждачная бумага, язык покрыт белым налётом уже 2 месяца после НАН суприм, есть неприятный кислый запах изо рта. Приём Энтерофурила на 3 дня смягчил стул до колбаски. Что это может быть — пищевая аллергия или проблемы с кишечником?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация у ребенка действительно сложная и требует комплексного подхода. Появление симптомов с рождения, частая смена молочных смесей с разнообразным эффектом, наличие ферментативной недостаточности, изменение состава микрофлоры кишечника и признаки дисбактериоза свидетельствуют о серьезных проблемах с работой ЖКТ. Увеличение поджелудочной железы может указывать на хроническое воспаление или функциональные нарушения поджелудочной железы, которые приводят к недостаточности пищеварительных ферментов и нарушению переваривания пищи. Это является причиной непереваривания, водянистого стула с непереваренными частицами и последующих запоров. Наличие белого налета на языке, неприятного кислого запаха изо рта, сухой кожи и колик говорят о нарушениях пищеварения и, вероятно, дисбактериозе. Аллергическая природа заболевания исключать нельзя, так как пищевая аллергия часто сопровождается нарушением функции ЖКТ и ферментативной недостаточностью, а также кожными симптомами. Однако отрицательный анализ на бактериальный концепт микрофлоры и улучшение при энтерофуриле свидетельствуют о важной роли микробиоты в патологии. Рекомендую продолжить наблюдение у педиатра-гастроэнтеролога и детского аллерголога. Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований: расширенный анализ кала на дисбактериоз, проверка пищевой аллергии (кровь на специфические антитела), консультация детского эндокринолога и гастроэнтеролога. Необходимо обеспечить полноценную ферментную терапию (подбор панкреатических ферментов), корректную пробиотическую поддержку (с бифидо- и лактобактериями), строгое диетическое питание с исключением потенциальных аллергенов и постепенное введение прикорма. Важна динамическая оценка состояния ребенка и коррекция лечения на основании результатов обследований. Самостоятельно менять питание и медикаменты без консультации врача не рекомендуется, так как ситуация требует медицинского контроля и комплексного подхода.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Проблемы с пищеварением и стулом у младенца с ферментативной недостаточностью вызваны неправильным перевариванием пищи из-за недостатка ферментов поджелудочной железы, что ведет к нарушению усвоения питательных веществ и раздражению кишечника. Также роль играет дисбактериоз, снижающий защитные и ферментативные функции кишечной микрофлоры. Увеличение поджелудочной железы может свидетельствовать о хроническом воспалении. Пищевая аллергия дополнительно усугубляет симптоматику, но основная причина — это функциональные нарушения ЖКТ и ферментативная недостаточность. Рекомендуется продолжать комплексную терапию с ферментами, пробиотиками, щадящей диетой и регулярным наблюдением у специалистов. Для уточнения диагноза полезно пройти расширенные лабораторные обследования, в том числе тесты на пищевую аллергию и консультацию детского гастроэнтеролога и аллерголога. Кроме того, целесообразно обратить внимание на гидратацию и поддержание кожного покрова с помощью увлажняющих средств, а также мониторить состояние поджелудочной железы с помощью повторных УЗИ. При необходимости может потребоваться консультация детского эндокринолога для исключения гормональных нарушений.

Похожие вопросы
Что означает положительная реакция на лейкоциты в копрограмме и есть ли другие отклонения?
Аноним
22 января 2025 г. в 02:51
Ребёнку 1,5 месяца, он страдал от болей в животе, часто плакал после каждого кормления, не выходили газы, стул был раз в два дня и беспокойный. Мы...
2 ответа
Почему у ребенка пенистый стул при смене смеси и добавок?
Аноним
25 марта 2025 г. в 13:47
Ребенку 1,5 месяца. Уже 3 дня даю смесь Нутрилон Пепти Гастро по 30 грамм в одно кормление, по рекомендации врачей из-за подозрения на аллергию на...
2 ответа
Что делать при жидком частом стуле с кровью у младенца 4,5 месяца?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 22:20
Ребёнку 4,5 месяца, последние 2-3 месяца он плохо набирает вес, около 400 грамм в месяц, родился с весом 2300 г, в 4 месяца вес 5500 г. Стул постоянно...
2 ответа
Как справиться с дисбактериозом и лактазной недостаточностью у грудного ребенка?
Аноним, 29 лет
09 апреля 2025 г. в 21:48
Ребенку почти 3 месяца, родился доношенным с некоторыми осложнениями в родах. С первых суток жизни мучается от болей в животе, долго плачет, бывает...
2 ответа
Как лечить непереваривание пищи у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
17 июня 2017 г. в 00:55
Здравствуйте, у моего сына с рождения были проблемы с пищеварением. У него часто жидкий и зелёный стул, а также поставили диагнозы лактазная...
2 ответа
Что делать при дисбактериозе у ребенка?
Аноним
02 декабря 2018 г. в 20:26
Здравствуйте! Моему ребенку 4 месяца, и у него после лечения дисбактериоза снова появились проблемы со стулом и рвота. Как нам быть, и к кому...
2 ответа
Что делать при лактазной недостаточности у ребёнка?
Аноним, 24 года, женский пол
18 июня 2016 г. в 15:00
Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 месяца, он родился с весом 2730 г и теперь весит 4850 г. У него начался зеленый жидкий стул, который в 1,5 месяца стал...
2 ответа
Как нормализовать стул у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 декабря 2019 г. в 01:21
Здравствуйте! Моему сыну через день будет 4 месяца. У него наблюдается нерегулярный стул, он стал зеленым и очень густым, с резким запахом. Мы уже...
2 ответа
Что делать с пенистым стулом у малыша?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 сентября 2024 г. в 12:05
У моего ребёнка, которому 4,5 месяца, появился пенистый стул с зелёным оттенком. Сначала у нас были колики, потом стул нормализовался, но сейчас после...
2 ответа
Что делать с жидким стулом и наличием слизи у 3-месячного ребенка?
Анастасия, 31 год, женский пол
04 июля 2018 г. в 16:16
Здравствуйте, моему ребёнку 3 мес, были на гв, в какашках появилась слизь и какашки стали жидковаты. Педиатру роман Смекту ничего не назначает, но ни...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут