Что вызывает постоянные задержки месячных и как их диагностировать? — вопрос №1421626

Длительные задержки месячных в вашем возрасте часто связаны с переходным этапом к климаксу, когда уровень женских половых гормонов постепенно изменяется. Это может объяснять нерегулярность цикла, приливы и тянущие ощущения внизу живота. Несмотря на нормальные показатели гормонов щитовидной железы, необходимо комплексное гормональное обследование, включающее анализы на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон и пролактин, чтобы оценить состояние репродуктивной системы и исключить другие заболевания, например, доброкачественные опухоли или эндометриоз. Кроме того, важна ультразвуковая диагностика органов малого таза для оценки структуры матки и яичников. Рекомендую также проконсультироваться у ревматолога или терапевта — некоторые аутоиммунные патологии и системные заболевания могут влиять на менструальный цикл. Если возможности посетить специалиста очно нет, можно воспользоваться телемедицинскими консультациями для получения второго мнения. Правильная диагностика позволит подобрать эффективное лечение, в том числе рассмотреть необходимость гормонозаместительной терапии, если наступит климактерический период.

Учитывая ваш возраст (44 года) и длительные нерегулярные менструации (задержки от одного до трёх месяцев, а сейчас уже 6 месяцев), это может быть проявлением перименопаузы — переходного периода к климаксу. В этот период женский организм постепенно снижает производство репродуктивных гормонов, что приводит к нарушениям менструального цикла. Некоторые симптомы, такие как тянущие ощущения внизу живота, приливы жара и раздражительность, также характерны для этой фазы. При наступлении климакса месячные могут становиться нерегулярными, а затем и совсем прекращаться. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести ряд гормональных исследований и обследований, чтобы исключить другие патологии, например, миому, полипы, эндометриоз или другие гинекологические заболевания. Рекомендую сдать следующие анализы и пройти обследования: 1. Анализы крови на гормоны: - Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — повышенный уровень указывает на приближение или наступление климакса. - Лютеинизирующий гормон (ЛГ). - Эстрогены (эстрадиол). - Прогестерон. - Тестостерон (для оценки андрогенного статуса). - Пролактин (повышение может влиять на цикл). 2. Ультразвуковое исследование органов малого таза — для оценки структуры матки и яичников, исключения опухолей, кист. 3. При необходимости — консультация эндокринолога и гинеколога с опытом ведения женщин в перименопаузальном периоде. Важно также обратить внимание на ваше общее состояние, наличие других симптомов (например, сухость влагалища, бессонница, изменения настроения), так как это поможет в подборе терапии. Если климакс подтвердится и симптомы будут выраженными, возможно, потребуется гормонозаместительная терапия, которую подбирает врач с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний. Постарайтесь при возможности обратиться к другому специалисту, даже вне вашего города, либо воспользоваться телемедицинскими консультациями, чтобы получить мнение второго врача. Это поможет исключить серьёзные заболевания и получить грамотные рекомендации по лечению и наблюдению.