Вопрос закрыт

Что такое шейно-черепной синдром и правильно ли назначено лечение при сильной головной боли? — вопрос №1428545

Аноним, 32 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 17:13
У меня повышенное давление, принимаю периндоприл 4 мг в день. Недавно начала делать общий и спинной массаж. После нескольких сеансов уже пятый день мучает очень сильная головная боль, распирающая изнутри, ощущение онемения затылка, жжение в лице и ушах, холодные конечности, дрожь, озноб и тошнота. Терапевт поставил диагноз шейно-черепной синдром и назначил сирдалуд, актовегин внутривенно, милдронат и ксефокам. Сирдалуд боюсь принимать из-за побочек, можно ли заменить его мидокалмом, который раньше переносила хорошо? Актовегин пока не начала, так как выходные. Обезболивающее помогает плохо. Очень боюсь, что это может быть инсульт, живу одна с годовалым ребёнком. Что это за синдром, правильно ли назначено лечение и что еще нужно обследовать? Головная боль длится весь день, не могу нормально жить, слёзы от боли. Очень боюсь ухудшения и необходимости вызывать скорую помощь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Шейно-черепной синдром — это комплекс симптомов, связанных с нарушениями в области шейного отдела позвоночника и структур черепа, которые могут приводить к сильным головным болям, онемению, жалобам на жжение, а также к дисфункции вегетативной нервной системы, что объясняет холодные конечности, дрожь и озноб. Ваше состояние требует крайне серьезного внимания, особенно на фоне повышенного артериального давления и сочетания симптомов, которые могут свидетельствовать о более серьезных патологиях, включая сосудистые нарушения или начало инсульта. Назначенное лечение — препараты для улучшения мозгового кровообращения (Актовегин, Милдронат), обезболивающее (Ксефокам) и миорелаксант (Сирдалуд) — в общем соответствует стандартному подходу. Замена Сирдалуда на Мидокалм возможна, однако строго после консультации с лечащим врачом, так как оба препарата имеют свои особенности и противопоказания. Стоит отметить, что спинномассаж при выраженной и продолжающейся головной боли с симптомами вегетативной дисфункции и на фоне высокого давления может быть небезопасен, возможен провоцирующий фактор усугубления состояния. Необходимо немедленно пройти дополнительные обследования: МРТ или КТ шейного отдела позвоночника и головы, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, ЭКГ, общий анализ крови, коагулограмму и оценку биохимических показателей. Наряду с неврологом желательно консультироваться с кардиологом и сосудистым хирургом. Также рекомендую исключить внутренние причины головной боли — инфекционные, воспалительные и системные заболевания. В ближайшее время необходимо строго контролировать артериальное давление и при ухудшении симптомов (усиление головной боли, нарушение речи, зрения, слабость, нарушению сознания) срочно вызывать скорую помощь. Важно прекратить массаж и любые манипуляции на шее до полной ясности диагноза. Если обезболивающие препараты неэффективны, это сигнал к срочному пересмотру лечения. Ваша тревога понятна, но своевременная диагностика и комплексное лечение помогут избежать тяжелых осложнений. Не откладывайте обращение к специалистам и полноценное обследование.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уважаемая пациентка, шейно-черепной синдром - это комплекс симптомов, связанных с нарушениями в области шейного отдела позвоночника и черепа, которые могут приводить к болям, головокружению, нарушению чувствительности, головным болям и другим симптомам, которые вы описываете. Ваш диагноз и назначенное лечение в целом соответствуют типичным подходам при таком синдроме: препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Актовегин, Милдронат), миорелаксанты (Сирдалуд) и обезболивающие (Ксефокам) для купирования боли и мышечного напряжения. Сирдалуд и Мидокалм оба являются миорелаксантами центрального действия, но имеют разные побочные эффекты и противопоказания. Если ранее вы хорошо переносили Мидокалм, а побочные эффекты Сирдалуда вызывают опасения, то замена препарата возможна, но исключительно после обсуждения с лечащим врачом. При вашем состоянии особенно важно контролировать артериальное давление, чтобы избежать повышения риска осложнений, таких как инсульт. Ваши симптомы требуют внимательного наблюдения, и при усилении головной боли, ухудшении состояния, появлении слабости, нарушения речи, зрения или сознания необходимо незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. Для более точной диагностики целесообразно пройти дополнительные обследования: МРТ или КТ шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, общий анализ крови и биохимические показатели. Лечение должно быть комплексным и под контролем специалиста, учитывая ваше высокое давление и наличие маленького ребенка. Если обезболивающие препараты недостаточно эффективны и состояние не улучшается, обязательно сообщите об этом врачу. Важно соблюдать рекомендации и не прерывать назначенное лечение без консультации. Постарайтесь избегать сильного физического напряжения и стрессов, обеспечить покой позвоночнику. Ваша тревога понятна, но при правильном лечении большинство симптомов шейно-черепного синдрома можно значительно облегчить, и вероятность развития инсульта при контролируемом давлении низкая. Если есть возможность, обсудите с врачом возможность коррекции лечения и дополнительную диагностику для уточнения причин боли. При необходимости можно обратиться к неврологу для углубленного обследования.

Похожие вопросы
Что делать при непрекращающейся сильной головной боли с повышенным давлением?
Аноним
17 января 2025 г. в 11:54
Уже неделю испытываю сильную распирающую головную боль, которая локализуется в висках и затылке и усиливается при наклоне головы вниз, кашле и...
2 ответа
Почему не проходит головная боль и ухудшается состояние при шейной грыже?
Аноним, 43 года, женский пол
23 января 2025 г. в 17:12
У меня грыжа шейного отдела позвоночника на уровне С5/С6, а также протрузия на уровне С4/С5. Весной 2024 года начала болеть голова, таблетки не...
2 ответа
Как облегчить сильные головные боли с жжением у пожилой пациентки после инсультов?
Аноним, 84 года, женский пол
14 января 2025 г. в 16:09
Моей маме 84 года, у нее в анамнезе три инсульта и инфаркт мозга. В итоге она полностью парализована с правой стороны, плохо слышит и не видит. Сейчас...
2 ответа
Почему высокое давление и боли в голове после массажа шеи?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 21:04
Здравствуйте. Сегодня с утра у меня на работе резко повысилось давление до 160 на 100. Я выпила каптоприл, но через полчаса давление так и не...
2 ответа
Как справиться с устойчивой гипертонией?
Мария, 38 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 09:20
Добрый день. Уже опускаются руки, страшно. С первой беременности (с 23 лет) мучаюсь с давлением. Последние годы стало хуже. Бывают скачки (иногда раз...
9 ответов
Что делать при ухудшении после инсульта?
Аноним
20 февраля 2021 г. в 21:41
Здравствуйте! У моего отца 16 июня произошел инсульт, ему 72 года. Врач подтвердил диагноз после МРТ: 'ЦВБ послед. ОНМК по ишемическому типу...'....
2 ответа
Что может вызывать постоянные головные боли и высокое давление?
Аноним
11 августа 2022 г. в 13:54
У меня постоянные головные боли и высокое давление. Мне 45 лет, и головные боли беспокоят меня уже 15 лет. Я заметила, что они появляются, когда...
2 ответа
Почему у мамы постоянная головная боль и слабость?
Аноним
23 июля 2018 г. в 23:41
Здравствуйте! Моей маме 51 год, у нее постоянная давящая головная боль и слабость. После гипертонического криза она почувствовала странные ощущения в...
2 ответа
Как улучшить состояние при хронической головной боли и нарушениях походки?
Аноним
30 сентября 2016 г. в 22:50
У меня периодически возникают тупые боли в голове и резкие приступы, как будто иголками дергает за нервы. Также чувствую напряжение в глазах. Перенёс...
2 ответа
Можно ли принимать препараты от головной боли после инсульта?
Аноним
18 октября 2016 г. в 03:36
У моего отца был инсульт. Ему 60 лет сейчас и у него постоянные головные боли в правой части головы. Возможно ли употребление каких-то препаратов от...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут