Как справиться с устойчивой гипертонией? — вопрос №1433965

Добрый день. 1. Необходимо нормализовать образ жизни ( соблюдать режим сна и режим бодрствования) Сон не менее 7 часов в сутки 2. Диетотерапия: исключить из рациона соленые,копченые,перченые продукты, пищу недосаливать. 3. Для уточнение тактики назначения препаратов необходимо: Ваш рост, вес, Общий анализ крови, ЭКГ, глюкоза крови, липидограмма

Здравствуйте. Необходимо дообследование. Повышение АД с раннего возраста может быть связано с разными причинами. Необходимо дообследоваться ( ОАК, ОАМ, БАК, глюкоза, электролиты, липидограмма), ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек, УЗИ сосудов). А пока можно заменить лористу и амлодипин на комбинированный препарат ко-эксфорж 10/160/12.5мг) по 1т утром. Целевое АД 120-130/70-80мм.рт.ст

Здравствуйте. Рост и вес? Лориста достаточно слабый препарат, и он, вероятно, уже у вас не срабатывает, вы и дозу пьёте практически максимальную.

При подозрении на диагноз артериальная гипертония рекомендуют амбулаторно обследования: - ОАК, ОАМ - Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный. - Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи - ЭКГ+ЭХО-кс - УЗи почек+надпочечников Если стойкое длительное повышение АЛ – консультация невролога, окулиста – для осмотра и подтверждения/отрицания осложнений гипертонии.

Замените основной препарат лориста на другой. Например телмиста 40, далее можно 80 если цифры будут выше 140/90

Надежда Яковлевна, рост 167, вес 100 кг. Спрашивала у невролога уйдет ли давление, если смогу похудеть. Сказала, что нет...

Добрый день, Возраст очень молодой для такого давления Определенно надо начать снижать вес. лишний вес - это риски онкологии, в первую очередь со стороны гинекологии. Если в течение последнего года не были у гинеколога, нужно сделать следующее: осмотр гинеколога и взятие мазков (онкоцитология, ВПЧ высокого онкогенного риска), УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез. с 40 лет - маммография. Рекомендовала бы Вам грамотного гинеколога-эндокринолога или просто эндокринолога, с которым Вы бы начали снижать вес. Также высоки риски сахарного диабета, поэтому общий эндокринолог точно Вам нужен. Также может иметь место бариатрическая хирургия (уменьшение размеров желудка), нужна консультация соответствующего хирурга. Изменить рацион - создать дефицит калорий и питаться правильно. В плане терапия - я бы рекомендовала сменить терапию. Это хорошо, что Вы сделали СМАД. Теперь нужна консультация кардиолога для коррекции терапии Также рекомендовала бы пройти УЗДГ вен нижних конечностей - исключать варикоз. Ввиду избыточного веса создается бОльшее давление на сосудистую стенку, в связи с чем может раньше или быстрее возникать и прогрессировать варикоз.

Минус 10 кг лишнего веса - это снижение 5-7 мм.рт.ст от давления, это доказанный факт. И лишний вес будет только ещё прибавлять другие проблемы, в т.ч. и с давлением.

Мария, ваше состояние требует комплексного подхода, учитывая как физиологические, так и психоэмоциональные аспекты. Вот ключевые направления, которые важно обсудить с вашими врачами: 1. Психоэмоциональное состояние: Хронический стресс и тревога могут усиливать вегетативные реакции, провоцируя скачки давления. Важно проанализировать, как эмоциональные перегрузки (включая страх за здоровье, профессиональные или личные трудности) влияют на ваше самочувствие. Работа с тревожными мыслями через когнитивно-поведенческие техники или обучение методам релаксации (дыхательные практики, прогрессивная мышечная релаксация) может помочь снизить напряжение. 2. Взаимосвязь симптомов: Онемение конечностей, головные боли и предобморочные состояния могут быть связаны с гипервентиляцией при панических атаках или дисбалансом вегетативной нервной системы. Это требует дифференциальной диагностики, но также указывает на необходимость регуляции нервной возбудимости. 3. Работа с хроническим дистрессом: Длительное проживание неопределенности (отсутствие диагноза, страх осложнений) истощает ресурсы психики. Поддержка психотерапевта поможет выработать стратегии адаптации к болезни, снизить катастрофизацию прогнозов и восстановить чувство контроля над жизнью. 4. Соматоформные аспекты: Постоянная фиксация на телесных симптомах может усиливать их восприятие. Техники майндфулнесс и отвлечения способны разорвать цикл «тревога—симптом—тревога». 5. Мультидисциплинарный подход: Координация между кардиологом, неврологом и психотерапевтом необходима для исключения вторичных причин гипертензии и синхронизации лечения. Обсудите с врачами возможность дополнительных исследований (например, оценка функции надпочечников, вариабельность сердечного ритма). 6. Режим и профилактика: Постепенное внедрение щадящего режима дня, коррекция сна, питание с акцентом на магнийсодержащие продукты могут поддержать терапию. Важно избегать избыточного потребления стимуляторов (кофеин, никотин), даже если они кажутся способом справиться с усталостью. Ваши переживания абсолютно обоснованны, и ключевой шаг — поиск команды специалистов, которые будут сопровождать вас системно. Не стесняйтесь запрашивать второе мнение, если чувствуете, что текущий подход недостаточен. Ваше упорство в поиске помощи — уже важный ресурс для улучшения состояния.