Что такое параксизм и нужно ли опасаться его при наджелудочковой тахикардии? — вопрос №1514780

Учитывая вашу историю заболевания с фибрилляцией предсердий и проведёнными абляциями, важно понимать, что временные участки учащенного сердечного ритма, такие как неустойчивая наджелудочковая тахикардия, могут быть вариантами сохранённой электрической активности в сердце. Данные холтеровского мониторирования говорят о контролируемом состоянии с редкими и короткими эпизодами наджелудочковой тахикардии. Однако дополнительно к кардиологу рекомендуется проконсультироваться с аритмологом-электрофизиологом для оценки необходимости корректировки медикаментозного лечения или повторной диагностики. Также может быть полезным дополнить обследование эхокардиографией для оценки структурных изменений и функции сердца. Психологическая поддержка и снижение стрессовых факторов также положительно влияют на контроль над нарушениями ритма. В целом, при отсутствии выраженных симптомов ухудшения общего состояния или устойчивых неприятных ощущений, мониторинг и выполнение медицинских рекомендаций остаются приоритетом, а преждевременного беспокойства избегают.

Пароксизм – это внезапно возникший приступ учащенного сердечного ритма, который в вашем случае проявляется как неустойчивая наджелудочковая тахикардия (НЖТ). Это означает, что сердце на короткое время начинает работать быстрее нормального ритма, но приступ длится недолго и может самостоятельно прекратиться. У вас имеется длительный анамнез фибрилляции предсердий (ФП), и несмотря на две радиочастотные аблации (РЧА) и торакоскопическую аблацию, ритм с периодами наджелудочковых экстрасистол и неустойчивой наджелудочковой тахикардии сохраняется. Холтеровское мониторирование, проведенное в разные сроки, показывает, что желудочковых экстрасистол значительно меньше или отсутствуют, что является положительным моментом, однако наджелудочковые экстрасистолы продолжают фиксироваться. Наличие одного эпизода неустойчивой НЖТ (3 комплекса) не является показателем немедленной опасности, но требует контроля со стороны кардиолога. Важно оценить клинические проявления — ощущаете ли вы учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки. Если симптоматика отсутствует или минимальна, то данный ритмический феномен можно рассматривать как повод для продолжения наблюдения и корректировки терапии. Рекомендую продолжать вести дневник симптомов, регулярно проходить холтеровское мониторирование и обсуждать результаты с вашим кардиологом. Если частота пароксизмов, их продолжительность или симптоматика ухудшатся, возможно потребуется дальнейшая коррекция лечения или рассмотрение дополнительных методов терапии. В общем, бить тревогу преждевременно не стоит, но внимательное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача обязательны.