Что со щитовидной железой и как лечить симптомы? — вопрос №1501060

Здравствуйте, у вас подозрение на аутоиммунный тиреоидит — заболевание, при котором в крови образуются антитела, которые атакуют ткань щитовидной железы. Это успешно лечится.

Алена Георгиевна, Здравствуйте, какие препараты назначают при данных показателях? И может ли это быть причиной для обильного выпадения волос, потливости?

Анастасия, да, может, назначают Л-тироксин

Добрый день. С учетом предоставленных документов в настоящий момент у Вас отмечается субклинический гипотиреоз. Основной причиной данного состояния является наличие у Вас антител к ТПО (тиреопероксидазе)- ферменту (белку) который участвует в образовании гормонов щитовидной железы. Наличие антител говорит, что когда-то Ваш организм перенес какой-то стрессовый фактор, а именно иммунная система начала работать против себя (в данной ситуации против тиреопероксидазы). В любом случае нужно явиться к эндокринологу в назначенное время и пусть доктор решает о необходимости назначения повторного обследования через 2-3 месяца для уточнения стойкости гипотиреоза или же назначение после осмотра ЗГТ, но лечение при данном состоянии будет пожизненное, так как функция щитовидной железы с учетом аутоиммунного процесса будет постепенно снижаться и в любом случае потребуется лечение, если не сейчас, то позже.

Элмаддин Амирзада оглы, Здравствуйте, спасибо. Обязательно пойду на прием, хочется до этого времени послушать еще мнения врачей, а что скажете по поводу узла? Во вложение есть информация про него. На сколько это опасно, нужно ли что делать в таком случае?

Добрый день. У Вас узловой зоб в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом, при этом имеется снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз), для ее нормализации назначаются препараты левотироксина натрия (Л-тироксин или эутирокс) с минимальной дозы и ее последующей титрацией, для возвращения функции железы в норму. Препараты назначаются эндокринологом. По поводу узла — узлы размером более 1 см подлежат пункции с гистологическим исследованием, размер Вашего узла менее 1 см, поэтому только динамическое наблюдение — УЗИ 1 раз в год.

Если брать относительно описания узи, то вообще все что меньше 1 см я не считаю узлом. Да это образование, которое просто требует динамического наблюдения 1 раз в год. Описание узла не полное, но тирадс 3 и отсутствие кровотока говорит, что это доброкачественное образование.

Анастасия, узел абсолютно доброкачественный, требует только динамического контроля, пункция не нужна

Здравствуйте! По анализам, обследованию у вас аутоиммунный гипотиреоз. И тут напрашивается назначение л-тироксина или эутирокса. Однако я бы не спешил с лечением щитовидной железы, потому что не так все хорошо у вас с другими показателями. Холестерин это самое безобидное и я бы на него вообще не смотрел. У вас высокий сахар и низкий белок. Здесь есть варианты. Во первых, есть ли лишний вес? Во вторых, едите ли вы мясо? И в принципе еще много вопросов хотелось бы задать. Гормоны щитовидной железы имеют белковую структуру, им, банально, может не хватать белка. А это уже вопрос к желудочно-кишечному тракту. Я бы сначала восстановил кишечник, поднял белок, помог щитовидной железе с выработкой гормонов, а потом может быть и лечения никакого не потребуется.

Элмаддин Амирзада оглы, Спасибо, так же месяц назад обращалась к лору, в горле всегда ощущение какого то скользкого кома, который мешается и хочется проглотить, обследование провели по лор части все хорошо, это может быть такое из-за щитовидки? вообще уже примерно год, чуть более, обращаюсь в поликлинику с жалобами, но ни разу меня никто даже и не подумал направить к эндокринологу, попала в конце марта в реанимацию с подозрением на инсульт, оказалось что это была мигрень с аурой, лежа в больнице, врач проводила узи сосудов шеи и заодно посмотрела щитовидную (этого они там не делают, она сама решила) сказала что мне нужно идти делать узи и к эндокринологу.

Ну в любом случае по одним документам решать, что с Вами делать не вариант. Обязательно нужна очная консультация. Относительно анализов, Вы акцент сделали на щитовидной железе, но действительно как выше написал Сергей Анатольевич, есть еще нарушение углеводного обмена, которое требует также дообследования. На счет уровня холестерина, надо разобраться с питанием особенна его качеством. Поэтому думаю при очной консультации доктор должен сделать на это акценты и уже Вас вести дальше как полагается.

Сергей Анатольевич, здравствуйте, рост у меня 173 см вес 61 кг, весь лишний вес уходит всегда в бедра трое детей, младшей будет три года. Мясо ем только свинину или индейку, и не очень то и много.

Элмаддин Амирзада оглы, спасибо!

Сергей Анатольевич, биохимический анализ который во вложение, единственный который был сдан не натощак, так как это анализ из больницы в которой я лежала и брали кровь ночью при поступление, я его пересдам конечно же перед приемом врача, есть биохимия от октября 24 года, там сдавала на тощак сахар вообще ранее всегда был в норме.

Один вопрос отпал. Остается белок. Тут всегда три варианта. 1 недостаточно в питании, 2 не усваивается, 3 расходуется. Полагаю что в спортзале вы штангу не таскаете, по вашим жалобам у вас и нет для этого ресурса. Значит перерасход отметаем. То тому, сколько едите, вполне возможно, что не хватает в пище. И судя по антителам, точно не усваивается. Опять же всплывает стратегия восстановление ЖКТ и увеличение белка в пище.

Сергей Анатольевич, спасибо, будем разбираться!

Анастасия здравствуйте! С узлом делать ничего не нужно, пункционная биопсия не показана, контроль УЗИ щ/железы в динамике через 6 месяцев.