Вопрос закрыт

Что происходит с мамой после ковида: изменённое сознание и низкая сатурация? — вопрос №1402397

Аноним, 71 год, мужской пол
09 января 2025 г. в 23:43
Моя мама, 71 год, попала в больницу с положительным тестом на ковид. После недели плохого самочувствия и скачков температуры от 34 до 38.5 она впала в кому на сутки и была подключена к ИВЛ. Через сутки она очнулась, постепенно отключили ИВЛ, так как она начала дышать самостоятельно. МРТ мозга без патологий. В сознании, но не ориентирована во времени и месте, ведёт себя неадекватно: отказывается есть, иногда несёт бред, без агрессии — возможно, инцефалопатия, врачи предлагают психиатрическую консультацию. Сатурация падает до 80% без кислородной маски, с маской держится около 95%. Есть гидроторакс около 500 мл. Мнение врачей расходится: один говорит о бреде и изменённом сознании, другой — о заторможенности без бреда, но с неправильными ответами, при этом пациентка помнит детей и рассказывает истории. Неврологического дефицита конечностей нет, давление стабильное, ковид уже отрицательный. В анамнезе у мамы аритмия, аневризма, ХОБЛ, бронхиальная астма, гипотония, митральный клапан в нарушении функции, была пневмония год назад. Я не могу понять, что с ней происходит, какие прогнозы и правильно ли ведут лечение. Мне тяжело не видеть её и получать противоречивые мнения врачей. Пожалуйста, помогите разобраться.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние вашей мамы объясняется тяжелым течением коронавирусной инфекции на фоне множественных хронических болезней легких и сердца. Кома и необходимость ИВЛ свидетельствуют о серьезной дыхательной недостаточности и поражении организма. Измененное сознание, спутанность и бред могут быть проявлениями постковидной энцефалопатии, связанной с кислородным голоданием мозга, воспалительной реакцией и токсическим действием инфекции. Спад сатурации при выключении кислородной поддержки типичен при тяжелом поражении легких, а наличие гидроторакса осложняет дыхание и требует контроля. Различия во мнениях врачей объясняются сложностью оценки неврологического статуса в условиях седатации, интоксикации и тяжелой болезни. Ваши маму осматривают реаниматологи и неврологи, возможно, нужна консультация психиатра для уточнения характера психических расстройств. Лечение должно быть комплексным, продолжаться поддержка дыхания, контроль и коррекция жидкости и инфекции. Прогноз в такой ситуации осторожный – возможно постепенное улучшение с восстановлением сознания и дыхательной функции, но есть риск затяжной энцефалопатии и осложнений из-за сопутствующих заболеваний. Важно доверять опытным врачам, которые проводят мониторинг состояния и корректируют терапию. При ухудшении состояния необходимо информировать специалистов. Ваше участие и поддержка, а также регулярное общение с лечащими врачами помогут обеспечить лучшее качество ухода и принять своевременные решения.

Медицинский консультант
5.0
Анестезиолог
Стаж 10 лет

Ваше описание состояния мамы указывает на тяжелые последствия перенесенной коронавирусной инфекции на фоне множества хронических заболеваний. Ухудшение уровня сознания, спутанность, бред и изменения сатурации обусловлены сочетанием постковидной энцефалопатии, дыхательной недостаточности и осложнений в виде гидроторакса. Неврологические проявления могут быть связаны с гипоксией мозга, воспалением и токсическим воздействием, а также с реакцией организма на длительную кислородную терапию и воспалительный процесс. В этом случае действительно необходим комплексный подход: кроме реаниматологов и неврологов, крайне важно подключить психиатра для оценки психического состояния и определения тактики лечения психозов или делирия, а также пульмонолога для оптимизации дыхательной поддержки и лечения гидроторакса, возможно, с пункцией плевральной полости. Рекомендую также провести дополнительные исследования для исключения других причин когнитивных нарушений, например, инфекций ЦНС, метаболических расстройств, недостаточности кровообращения. Прогноз носит осторожный характер — при своевременной и адекватной терапии существует шанс на улучшение, но риск остаточных поражений сохраняется. Важно доверять команде опытных врачей, вести регулярный мониторинг состояния и активно участвовать в принятии решений по лечению. Ваше понимание и поддержка имеют большое значение в реабилитационном периоде.

Похожие вопросы
Как помочь мужу с неадекватным поведением и бессонницей после инсульта и передозировки фенозепамом?
Аноним, 62 года, мужской пол
12 января 2025 г. в 16:27
Мой муж, 62 года, перенес инсульт в 2022 году и с тех пор страдает длительной депрессией, лечились Селектрой. Он принимает фенозепам ночью для сна. В...
2 ответа
Можно ли проверить воздействие ковида на мозг и исключить органику?
Аноним, 37 лет, мужской пол
03 февраля 2025 г. в 12:26
Здравствуйте, мне 37 лет. Недавно психиатр в частной клинике поставил диагноз "тревожное расстройство неуточненное" и назначил лечение: мексидол,...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при ночной нехватке воздуха и тревоге?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 23:17
Уже шестой день подряд не могу нормально спать из-за внезапного пробуждения с ощущением нехватки воздуха. При попытке вдоха воздуха не хватает,...
2 ответа
Что означает резкое падение давления после инсульта?
Аноним, 44 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 11:22
Добрый день! У мужчины 55 лет в воскресенье случился инсульт. Сейчас он находится в коме. В течение этих дней давление держалось на уровне 180 мм рт....
2 ответа
Есть ли надежда на восстановление после инсульта?
Аноним, 18 лет, женский пол
07 октября 2023 г. в 21:22
Здравствуйте! У моей свекрови в 18 лет был инсульт, после чего она впала в глубокую кому. Врачи дают противоречивые прогнозы: одни говорят, что она не...
2 ответа
Как избежать последствий инсульта при ковиде?
Аноним, 86 лет, мужской пол
17 апреля 2022 г. в 00:21
Здравствуйте! Мой отец, который болен ковидом, демонстрирует признаки сосудистых нарушений и нарушения сознания. Лечащий врач сказал, что не нашел...
2 ответа
Как диагностировать инсульт у пожилого человека?
Аноним
16 июля 2019 г. в 23:51
Здравствуйте! У моей бабушки, ей 73 года, были проблемы с речью и онемение левой части рта. Может ли это быть инсультом? К какому врачу обратиться и...
2 ответа
Немеет правая сторона тела - это опасно?
Аноним, 89 лет, женский пол
30 марта 2017 г. в 14:36
Бабушка 89 лет жалуется на онемение и чувство тяжести в правой стороне тела, особенно ночью. Это происходит при давлении 130 на 80 и сопровождается...
2 ответа
Какие действия предпринять после странного поведения отца?
Аноним, 57 лет, мужской пол
29 июля 2022 г. в 13:05
Здравствуйте, доктор. У моего отца, который перенес инсульт в 2010 году, наблюдаются странные изменения в поведении. После очередного приступа он стал...
2 ответа
Можно ли помочь при инсульте в коме?
наталья, 75 лет, женский пол
26 ноября 2024 г. в 11:43
Диагноз 163,1 инсульт кома, можно помочь с таким диагнозом?
2 ответа
Анестезиологи онлайн
  • Бутырева Екатерина Сергеевна - Москва
    Бутырева Екатерина Сергеевна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 16 лет
    Бутырева Екатерина Сергеевна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    55 ответов
  • Нет фото
    Удавина Александра Владимировна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Удавина Александра Владимировна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Ярцевская центральная районная больница и Клиника «Нева». Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    21 ответ
  • Куликов Александр Владимирович - Москва
    Куликов Александр Владимирович
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 16 лет, высшая категория
    Куликов Александр Владимирович — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 16 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Чеховский сосудистый центр. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    14 ответов
Ответим за 17 минут