Что показывает МРТ колена и как лечить боли? — вопрос №1524864

В вашем случае боли в колене обусловлены сочетанием нескольких патологий — выраженный артроз, повреждения менисков и связок, синовит и остеонекроз. Остеонекроз ухудшает кровоснабжение кости, что усугубляет разрушение и провоцирует сильные боли. Ваши предыдущие методы лечения — инъекции дипроспана, гиалуроновой кислоты и плазмотерапия — направлены на уменьшение воспаления и попытку регенерации, но повреждения структур колена уже достаточно серьезные. Дополнительно можно рассмотреть физиотерапевтические процедуры для улучшения трофики тканей и функцию, а также индивидуально подобранные упражнения с целью укрепления мышц, стабилизирующих сустав. Важно снизить нагрузку на колено и соблюдать диету, поддерживающую обмен веществ в суставах. Если консервативное лечение не улучшит состояние и боль сохранится, целесообразно рассмотреть хирургические варианты, включая артроскопическую коррекцию повреждений мениска и связок или эндопротезирование коленного сустава. Рекомендую также обратиться к реабилитологу для комплексного подбора восстановительного плана и контролировать болевой синдром под наблюдением специалиста.

Пациентка 69 лет с многолетним артрозом коленного сустава имеет выраженные дегенеративные изменения, подтвержденные МРТ: артроз 2-3 степени, хондромаляция 1-4 степени, синовит, повреждения менисков и связочного аппарата, а также признаки остеонекроза медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Обострение боли и ощущение 'треска' указывают на возможное ухудшение структурной стабильности сустава или осложнение, например, прогрессирование разрыва мениска или окончательное нарушение целостности хряща. Остеонекроз вызывает серьезное ухудшение кровоснабжения кости, что ведет к их разрушению и боли. Травматолог правильно отметил необходимость комплексного лечения. Консервативная терапия уколами, включая противовоспалительные, регенеративные препараты и плазмотерапию, может временно облегчить симптомы, однако при отсутствии улучшения и прогрессировании симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. В операции можно учитывать восстановление стабильности сустава, коррекцию подвывиха мениска, а при выраженном остеонекрозе — эндопротезирование. Решение о дальнейшем лечении должно приниматься на основании комплексного осмотра, детального изучения МРТ и оценки функционального состояния сустава. Обязателен контроль болевого синдрома и уменьшение нагрузки на колено, физиотерапия и индивидуальная диета для замедления прогрессирования артроза.