Что означают повышенные АСТ, АЛТ и как поступить с лечением? — вопрос №1515979

Повышение уровня АСТ и АЛТ у вашей мамы свидетельствует о наличии некоторого повреждения или нагрузки на печень. АСТ (61,7) у неё выше нормы более значительно, АЛТ (34,1) близка к верхней границе. Холестерин слегка повышен (5,58 ммоль/л), что требует контроля и, возможно, коррекции питания и образа жизни. Уровень сывороточного железа пониженный (4,2 мкмоль/л, ниже нормы), а ферритин на нижней границе нормы (38 нг/мл), что может указывать на железодефицит или проблемы с запасами железа в организме. При наличии деменции и приеме препаратов как Золофт, Мемантин и Миртазапин следует особо тщательно оценивать функцию печени, поскольку эти лекарства могут влиять на печень и обмен веществ. Рекомендуется сделать следующие дополнительные обследования: 1) Повторные биохимические анализы крови с контролем АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы и гамма-ГТ для оценки функции печени. 2) Исследование маркеров вирусных гепатитов В и С для исключения инфекционного поражения печени. 3) Общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, характеристик железа, чтобы понять тип анемии и степень железодефицита. 4) УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и желчного пузыря. 5) Консультация с гастроэнтерологом или гепатологом для уточнения диагноза и назначения лечения. Что касается введения Феринжекта в виде капельницы, данного препарата обычно назначают при выраженном дефиците железа и когда пероральный прием невозможен или неэффективен. В вашем случае, учитывая пониженный уровень сывороточного железа и пограничный ферритин, возможно, имеет смысл вводить железо парентерально, но решение должно принять лечащий врач на основе комплексной оценки состояния пациентки. Обязательно учитывать функцию печени, чтобы избежать дополнительной нагрузки. Рекомендуется вести питание, богатое железом (красное мясо, печень, бобовые), и при необходимости дополнительно принимать железосодержащие препараты под контролем врача. Важно регулярно контролировать биохимию крови и состояние пациентки. Не следует самостоятельно принимать решение о капельницах без консультации с лечащим врачом.

У вашей мамы наблюдается умеренное повышение уровня АСТ и незначительное повышение АЛТ, что может указывать на стресс или повреждение печени различной этиологии. Важно учитывать, что препараты, которые она принимает для лечения деменции и депрессии, могут влиять на функциональное состояние печени и обмен веществ. Кроме того, слегка повышенный холестерин требует внимания и, возможно, коррекции питания и образа жизни. Уровень сывороточного железа снижен, а ферритин находится на нижней границе нормы, что свидетельствует о возможном дефиците железа. В этом случае для уточнения диагноза рекомендуется провести комплексное обследование: общие и биохимические анализы крови с контролем показателей печени, вирусологические тесты на гепатиты, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, и, при необходимости, консультацию гепатолога. Дополнительно считаю целесообразным провести оценку функции почек и щитовидной железы, так как их дисфункция может влиять на состояние печени и общий обмен веществ. Что касается введения Феринжекта, при плохом приеме таблеток парентеральное введение препаратов железа является оправданным, но обязательно под строгим контролем лечащего врача с учетом текущего состояния печени и общего клинического статуса. Важно организовать рацион с достаточным количеством продуктов, богатых железом, а также осуществлять регулярный мониторинг показателей крови и функции печени для своевременной коррекции терапии.