Что означают мои последние анализы при узловом зобе перед планированием беременности? — вопрос №1429000

Повышенный уровень ТТГ 4.69 мЕд/л указывает на субклинический или легкий гипотиреоз, что может быть связано с аутоиммунным воспалением щитовидной железы, подтверждаемым высоким уровнем антител к ТПО (ат-ТПО 940.2 МЕ/мл). Увеличение ат-ТПО свидетельствует о прогрессировании аутоиммунного процесса. Размер узла увеличился за год, что требует наблюдения и, возможно, дополнительных исследований, таких как аспирационная пункционная биопсия, для исключения злокачественных процессов. Кальцитонин <0.5 пг/мл считается нормальным и не указывает на медуллярный рак щитовидной железы. Перед началом беременности важно скорректировать функцию щитовидной железы и обсудить план лечения с эндокринологом. Приставка к терапии с левотироксином может потребоваться для нормализации ТТГ и обеспечения здоровья будущей беременности.

Увеличение уровня ТТГ до 4.69 мЕд/л вместе с ростом антител к тиреопероксидазе (ат-ТПО) до 940.2 МЕ/мл указывает на наличие аутоиммунного воспаления щитовидной железы, скорее всего аутоиммунного тиреоидита, что может приводить к субклиническому или лёгкому гипотиреозу. Рост антител свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса, который негативно влияет на функцию железы и вызывает повышение ТТГ вследствие реакции гипофиза на снижение продукции тиреоидных гормонов. Увеличение узла по размерам требует пристального наблюдения, и с учётом размера и динамики роста рекомендуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, чтобы исключить злокачественные изменения. При этом уровень кальцитонина менее 0.5 пг/мл является нормальным и не указывает на вероятность медуллярного рака щитовидной железы. С учётом планирования беременности крайне важно стабилизировать функцию щитовидной железы, так как гормональные нарушения могут негативно сказаться на развитии плода. Помимо рекомендаций эндокринолога, целесообразно проконсультироваться с иммунологом для оценки активности аутоиммунного процесса и возможной коррекции лечения иммуномодуляторами. Также можно обсудить с врачом возможность применения дополнительной терапии с селеном, который способен снижать активность аутоиммунного процесса при тиреоидите. Важно соблюдать регулярный контроль гормонального статуса и ультразвуковое обследование, чтобы своевременно адаптировать лечение и избежать осложнений, особенно в период подготовки к беременности.