Нужно ли принимать гормоны при низком сТ4 и нормальном ТТГ во 2 триместре беременности? — вопрос №1437888

Во время беременности особенно важно контролировать функцию щитовидной железы, так как она влияет на здоровье матери и развитие плода. Ваш уровень ТТГ в 2 триместре находится в пределах нормы (обычно рекомендуется поддерживать ТТГ примерно в диапазоне 0.3-3.0 мкМЕ/мл, но точные референсные значения могут немного варьироваться). Ваш ТТГ немного снизился с 3.94 до 3.38, что является положительным изменением. Однако свободный Т4 (сТ4) близок к нижней границе нормы. Это может быть признаком того, что щитовидная железа работает на пределе, особенно с учетом повышенных антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), которые указывают на аутоиммунный процесс, например, аутоиммунный тиреоидит. Низкий или пограничный уровень сТ4 при повышенных АТ-ТПО в период беременности требует внимательного наблюдения, поскольку может привести к гипотиреозу, что неблагоприятно для плода. Ваша эндокринолог (или акушер-гинеколог с опытом ведения беременных с проблемами щитовидной железы) может рекомендовать начать заместительную терапию левотироксином для поддержания оптимальных уровней гормонов и профилактики гипотиреоза. Рекомендуется регулярно контролировать уровень ТТГ и сТ4, обычно каждые 4-6 недель. Необходимо обратиться к врачу для корректной оценки и назначения лечения, не заниматься самолечением. Своевременная терапия поможет обеспечить нормальное течение беременности и развитие ребенка.

Низкий уровень свободного тироксина при нормальном ТТГ и повышенных антителах к тиреопероксидазе во время беременности указывает на повышенный риск развития гипотиреоза, который может негативно сказаться на здоровье матери и развитии плода. При таких показателях обычно рекомендуется начать заместительную терапию левотироксином, чтобы поддерживать оптимальный уровень гормонов. Также важно регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать повторные анализы каждые 4-6 недель. Дополнительно, акушер-гинеколог может порекомендовать оценить уровень йода в организме, так как его дефицит также негативно влияет на функцию щитовидной железы. При необходимости назначается прием препаратов йода вместе с гормональной терапией. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для выбора подходящей тактики лечения и избегать самостоятельного назначения препаратов.