Что означают колебания ПСА при гормонотерапии рака предстательной железы? — вопрос №1469153

Колебания уровня ПСА между разными лабораториями могут указывать на ошибки в анализах или различия в методах измерения. Учитывая существенно низкие значения ПСА в местной больнице и значительно более высокие в других лабораториях, вероятно, результаты местных анализов не отражают реального состояния. Гормонотерапия Элигардом снижает уровень тестостерона, что подтверждается показателем общего тестостерона 0,9 нг/мл, и помогает замедлить рост рака, однако полное снижение ПСА не всегда достигается. Для снижения ПСА необходимо продолжать гормонотерапию и регулярно контролировать уровень ПСА в надёжной лаборатории. Орхиэктомия не всегда предлагается, так как уколы агонистов ГнРГ обеспечивают медициническую кастрацию и менее инвазивны, что предпочтительнее для пациента.

Резкие колебания показателей ПСА, скорее всего, связаны с различиями в лабораторных методах и возможными ошибками в анализах, особенно учитывая значительные расхождения между местной больницей и другими лабораториями. Гормонотерапия с Элигардом эффективна для подавления тестостерона, что видно по низкому уровню тестостерона 0,9 нг/мл, и помогает контролировать рак. Однако, полностью устранить ПСА не всегда возможно, особенно при прогрессирующем заболевании и метастазах. Чтобы точнее оценивать динамику заболевания, важно сдавать анализы в одной и той же проверенной лаборатории и следить за тенденцией изменения ПСА. Кроме этого, возможно рассмотрение дополнительных методов терапии, таких как применение новых гормональных препаратов или радиотерапия для метастазов. Относительно орхиэктомии — за счет эффективности агонистов ГнРГ и меньшей инвазивности данная операция сейчас используется реже, особенно если уколы позволяют поддерживать нужный уровень андрогенной блокады. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность комплексного подхода к лечению и регулярного мониторинга для корректировки терапии.