Вопрос закрыт

Что означают боли и анализы с повышенными показателями? — вопрос №1400406

Аноним, 33 года, женский пол
07 января 2025 г. в 23:22
Мужчина, 33 года, жалуется на боли и бурление с левой стороны под ребром, предположительно в области поджелудочной железы или желудка. Вечером поднялась температура до 37,6 градусов. Ночью не спал из-за частых стула 2-3 раза, с диареей. Сданы анализы крови: повышены моноциты 14% (норма 3-11), АлАТ 42 (норма менее 41), С-реактивный белок 19,2 мг/л (норма менее 5), ЛПВП холестерин 0,92 ммоль/л (рекомендуется выше 1,0 для низкого кардио риска), ЛПНП холестерин 3,47 ммоль/л (желательно ниже 3,0), и холестерин не-ЛПВП 4,02 ммоль/л (желательно менее 3,8). Прошу подсказать, какие дополнительные обследования лучше пройти и на что могут указывать данные показатели анализов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие болей и бурления слева под ребром в сочетании с повышенной температурой и частым жидким стулом указывает на возможный воспалительный процесс в органах брюшной полости, таких как поджелудочная железа, желудок или кишечник. Повышение моноцитов свидетельствует о хроническом воспалении или инфекционной природе заболевания, а незначительное превышение АлАТ указывает на возможное повреждение печени или поджелудочной железы. Высокий уровень С-реактивного белка подтверждает наличие активного воспаления. Хотя изменения липидного профиля говорят о рисках для сердечно-сосудистой системы, в текущей ситуации приоритетом остается выявление причины симптомов и воспаления. Дополнительно к уже рекомендованным анализам следует рассмотреть иммунологические тесты, включая антинуклеарные антитела, для исключения аутоиммунных заболеваний, которые также могут поражать поджелудочную железу. К тому же, колоноскопия или гастроскопия помогут более точно оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и исключить язвенную болезнь или воспалительные процессы. Обращение к инфекционисту важно для исключения специфических инфекций, например, микобактериальных или паразитарных, которые могут вызывать хроническое воспаление и диарею. Следует строго контролировать сердечно-сосудистые риски, но в первую очередь рекомендуется интенсивная диагностика со стороны гастроэнтерологии и гепатологии. При ухудшении состояния немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боли и бурление слева под ребром, повышение температуры и частый жидкий стул с ночным ухудшением состояния, а также изменения в лабораторных анализах требуют внимательного обследования. Повышение моноцитов может указывать на наличие хронического воспалительного процесса или инфекцию. Уровень АлАТ немного превышает норму, что может свидетельствовать о влиянии на печень или поджелудочную железу. Повышенный С-реактивный белок указывает на активное воспаление в организме. Нарушения липидного профиля (пониженный ЛПВП, повышенный ЛПНП и общий холестерин не-ЛПВП) говорят о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, что требует коррекции образа жизни и, возможно, медикаментозного лечения в будущем. Для уточнения диагноза рекомендовано дополнительно сдать следующие исследования: 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки степени воспаления и возможной инфекции. 2. Биохимический анализ крови с определением амилразы и липазы для оценки функции поджелудочной железы. 3. Анализ кала на паразитов, кишечные инфекции и скрытую кровь. 4. УЗИ органов брюшной полости для визуализации состояния поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и кишечника. 5. При необходимости — КТ или МРТ органов брюшной полости для более детальной диагностики. На основании собранных данных врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Важно обратиться к гастроэнтерологу для полноценного обследования, а при ухудшении состояния (усиление боли, высокая температура, общая слабость) немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Почему продолжаются боли и урчание в животе с изменением стула?
Аноним, 44 года, мужской пол
02 января 2025 г. в 22:52
У меня уже третий месяц продолжаются урчание и боли в животе, сопровождающиеся метеоризмом. Симптомы меняются от запора до диареи. С ноября я принимаю...
2 ответа
Какой предположительный диагноз по результатам УЗИ и симптомам?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 15:19
За полтора года после перенесённого коронавируса я похудела с 55 до 48 кг и уже три года не могу набрать вес. При этом постоянно испытываю ноющие,...
2 ответа
Что делать при периодических болях в животе с неуточненным диагнозом?
Аноним, 49 лет, мужской пол
03 февраля 2025 г. в 20:39
Мучают периодические боли по всему животу, в том числе режущие боли внизу и в правой подвздошной области. Боли похожи на те, что бывают при диарее, но...
2 ответа
Что делать при тяжести в желудке после еды и боли в области желудка с отголоском в спину?
Аноним
17 марта 2025 г. в 19:33
Здравствуйте. Месяц назад обратился к врачу с болью в области желудка, отдающей в правую сторону спины. Такие боли были и раньше, помогала ношпа....
2 ответа
Что со здоровьем после похорон?
Аноним, 28 лет, мужской пол
24 августа 2022 г. в 12:36
После похорон у меня возникли симптомы: высокая температура, слабость, боли в животе и легкая диарея. Температура спала, но осталось дискомфортное...
2 ответа
Что делать при болях в желудке и животе?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 сентября 2024 г. в 19:22
Здравствуйте! У меня боли в желудке и животе. Я отдыхала на море и 9 сентября проснулась с признаками ПМС, при этом у меня была 14-дневная задержка. У...
2 ответа
Что может вызывать боль и проблемы со стулом?
Аноним, 37 лет, мужской пол
12 января 2024 г. в 16:44
У меня с левой стороны под ребрами ощущается боль, есть проблемы с жидким стулом, и после еды не хватает объема вдоха. Это не в первый раз, я...
2 ответа
Что делать при тошноте и температуре после персика?
Аноним
09 июня 2016 г. в 12:47
Здравствуйте. В воскресенье я ничего не ела, а вечером съела персик и у меня началась тошнота. Я всю ночь боялась пошевелиться. На следующий день у...
2 ответа
Что означают результаты анализов и есть ли причины для беспокойства?
Аноним, 40 лет, мужской пол
03 января 2017 г. в 01:33
Здравствуйте, у моего супруга, 40 лет, появились боли в животе, которые со временем распространились на поясницу. Мы сделали УЗИ и обследовали...
2 ответа
Что может вызвать боли в желудке и симптомы токсикоза?
Марина, 26 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 10:21
В ночь со 2 на 3 января начались боли в желудке, частота усиливалась. Тошнота, рвота была, диарея. 3 января температура 37,9, далее 37,4, далее 37....
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12368 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6793 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    819 ответов
Ответим за 17 минут