Как вести случаи с образованиями тиреоидной категории TIRADS 4 и 5 при беременности? — вопрос №1533334

В случае обнаружения новых узлов с высокой категорией TIRADS 5 при беременности необходимо тесное наблюдение у эндокринолога и возможно проведение повторной тонкоигольной аспирационной биопсии для точной диагностики, особенно учитывая наличие уже известного большого узла TIRADS 4. Учитывая, что уровень тиреоидных гормонов находится в пределах нормы и выявлен доброкачественный характер предыдущего узла, динамический контроль с регулярным ультразвуковым исследованием и мониторингом гормонального фона являются приоритетными. Важно также учитывать наличие аутоиммунного хронического тиреоидита, который может влиять на состояние щитовидной железы и требовать наблюдения у ревматолога или иммунолога для оценки активности аутоиммунного процесса. Своевременные консультации с эндокринологом и, при необходимости, онкологом помогут определить оптимальную тактику лечения. Рекомендуется избегать инвазивных процедур без серьезных показаний, чтобы минимизировать риски для женщины и плода. По возможности, оперативные вмешательства или более агрессивное лечение лучше отложить до послеродового периода, если состояние позволяет.

При наличии новых узлов с классификацией TIRADS 5 во время беременности необходима консультация эндокринолога и возможно повторная тонкоигольная аспирационная биопсия для уточнения характера образований. Учитывая предшествующий доброкачественный узел и нормальный уровень гормонов, важно динамическое наблюдение с контролем УЗИ и лабораторных показателей. Решение о дальнейших действиях будет зависеть от результатов биопсии и состояния пациентки. Важно избегать необоснленных вмешательств во время беременности, при сохранении стабильности состояния наблюдение предпочтительнее.