Вопрос закрыт

Что означает высокий сахар через 2 часа после нагрузки? — вопрос №1515537

Аноним, 38 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 22:17
У меня 38 лет, рост 162 см, вес 72 кг. У мамы есть сахарный диабет 2 типа, поставлен в 48 лет. Я принимаю много лекарств для стимуляции и планирую беременность, в ближайшем будущем подготовка к ЭКО. 2 года назад была операция по удалению грыжи позвоночника, принимала много разных лекарств. Глюкоза крови натощак у меня в норме, но недавно я начала измерять сахар глюкометром, и заметила, что по утрам сахар иногда повышается до 6,4 ммоль/л. Был один вечер, когда я выпила пару бокалов вина, и на следующий день утром сахар был в норме, а через 2 часа тоже. Сдала гликированный гемоглобин — 5,6%, и глюкозотолерантный тест: натощак 5,6 ммоль/л, а через 2 часа 11,6 ммоль/л. Также индекс ХОМА: инсулин 11,5, глюкоза 5,2, индекс 2,7. Что это означает — есть ли у меня сахарный диабет или нужно просто снизить вес, нормализовать питание и поправить печень?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки (11,6 ммоль/л) соответствует нарушению толерантности к глюкозе, что является состоянием, предшествующим развитию сахарного диабета 2 типа. Ваш индекс Хома показывает умеренную инсулинорезистентность, наличие избыточного веса также повышает риск. Рекомендуется скорректировать образ жизни: снизить массу тела, улучшить питание и физическую активность, а также обсудить с врачом возможную поддержку функции печени и наблюдение гликемии. Для подготовки к беременности важно контролировать уровень сахара и консультироваться с эндокринологом.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень глюкозы в крови, который достигает 11,6 ммоль/л через два часа после нагрузочного теста, указывает на нарушение толерантности к глюкозе, то есть промежуточное состояние между нормой и диабетом второго типа. Это состояние существенно повышает риск полноценного развития диабета в будущем, особенно с учётом наследственного фактора и избыточного веса. Индекс Хома 2,7 при вашем уровне инсулина и глюкозы отражает умеренную инсулинорезистентность, что дополнительно усложняет регуляцию сахара в крови. Важно понимать, что данный показатель не является диагнозом диабета, но требует внимательного наблюдения и коррекции образа жизни. Рекомендовано сбалансировать питание, включив в рацион продукты с низким гликемическим индексом, увеличить физическую активность, особенно аэробные нагрузки, и стремиться к снижению массы тела. Следует также обратить внимание на состояние печени, так как нарушение её функции может влиять на метаболизм глюкозы и инсулина; для этого полезна консультация гастроэнтеролога и, при необходимости, проведение дополнительной диагностики. Дополнительно можно рассмотреть применение препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, но это должно происходить под контролем эндокринолога, особенно ввиду подготовки к беременности и приема стимуляторов овуляции. Контроль гликемии, включая регулярный мониторинг глюкозы и гликированного гемоглобина, поможет своевременно выявить изменения и скорректировать план лечения. Учтите, что подготовка к ЭКО и предстоящая беременность требуют более тщательного врачебного контроля, поскольку глюкозный метаболизм может изменяться, и важно минимизировать риск выкидыша и других осложнений. Из нового подхода можно порекомендовать консультацию у врача-диетолога, который поможет составить персонализированный план питания с учётом вашей ситуации. Также полезным будет подключение специалистов по физической реабилитации для разработки безопасной и эффективной программы упражнений, особенно после перенесенного оперативного вмешательства на позвоночнике. Наконец, психологическая поддержка и обучение методам самоконтроля помогут снизить стресс и улучшить снятие нагрузки с сердечно-сосудистой системы, что благоприятно скажется на состоянии сахарного обмена.

Похожие вопросы
Может ли кислый запах пота указывать на диабет?
Аноним, 42 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 16:46
Здравствуйте. У меня часто появляется кислый запах пота. Подскажите, может ли это быть признаком диабета? Вот мои последние анализы: гликированный...
2 ответа
Какое лечение оптимально при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа с ожирением?
Аноним, 55 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 02:30
Недавно у меня был проведён гликемический тест с глюкозной нагрузкой. Результаты показали: гликированный гемоглобин 5,3, уровень глюкозы натощак...
2 ответа
Есть ли у меня инсулинорезистентность и как ее лечить?
Аноним, 42 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:54
Я женщина 42 лет. У меня возник вопрос, есть ли у меня инсулинорезистентность? Уровень глюкозы колеблется от 5,4 до 5,7 ммоль/л, гликированный...
2 ответа
Что означают высокий инсулин и индекс ХОМА при симптомах жажды и сухости во рту?
Аноним, 43 года, женский пол
08 марта 2025 г. в 16:35
Мне 43 года, у меня синдром поликистозных яичников и вес 93 кг. Последние несколько дней я находилась в сильном стрессе, во время которого появилась...
2 ответа
Развивается ли у меня диабет и поможет ли похудение нормализовать глюкозу?
Аноним, 39 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 17:03
Мне 39 лет. В мае 2024 года я сдавала тест на толерантность к глюкозе: натощак уровень глюкозы был 5,48 ммоль/л, через 2 часа - 3,9 ммоль/л. В марте у...
2 ответа
Можно ли считать диагноз сахарного диабета при преддиабете с такими анализами?
Аноним, 62 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 01:01
У моей мамы 62 года диагностировали преддиабет с уровнем гликированного гемоглобина 6,9. Были сданы анализы на индекс Хома: инсулин 10,64, глюкоза...
2 ответа
Нужен ли глюкозотолерантный тест при гипергликемии натощак?
Аноним
08 мая 2025 г. в 20:21
Мне 40 лет, я работаю фельдшером скорой помощи с 16-летним стажем. В последние годы при периодических медицинских осмотрах у меня регулярно...
2 ответа
Есть ли у меня сахарный диабет?
Аноним, 31 год, мужской пол
25 февраля 2022 г. в 14:52
Здравствуйте, у меня возникли сомнения по поводу уровня сахара в крови. Перед плановой операцией у меня был уровень глюкозы 6,5, но в другой...
2 ответа
Можно ли проводить операцию при диабете 2 типа?
Аноним, 53 года, женский пол
29 ноября 2024 г. в 20:33
Добрый день! У меня сахарный диабет 2 типа, уровень гликированного гемоглобина 9,5, а глюкоза 17. Предстоит операция на карпальном канале кистей рук....
2 ответа
Есть ли риск развития сахарного диабета 1 типа?
Мария, 32 года, женский пол
25 марта 2022 г. в 20:53
Добрый день,с пептид снижен 0.93 , инсулин 3.9,гликированный гемоглобин 5.1, глюкоза 3.9,есть ли сд1?
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут