Вопрос закрыт

Что означает ухудшение показателей головного мозга у ребёнка и может ли на это повлиять прививка? — вопрос №1466863

Аноним, 3 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 11:01
Ребёнку почти 4 месяца. В 1 месяц при ультразвуковом исследовании головного мозга выявили субэпендимальную псевдокисту 3,4 мм и вазоспазм, остальное было в норме. Невролог назначила препарат Цитраль, но мы его не давали. Сейчас, в 3 месяца и 24 дня, на новом УЗИ показатели ухудшились: размеры передних и задних рогов желудочков и тела их увеличились выше нормы, а также обнаружены мелкие гипоэхогенные включения и изменение структуры сосудистых сплетений. В других областях мозга эхогенность средняя, структура однородная, выявлена гиперэхогенность Рейлевого островка и та же субэпендимальная киста с размерами около 3,3х4 мм. Показатели кровотока в сосудах в общем нормальные. Подскажите, что это значит? Насколько серьёзно ухудшение? Почему показатели могли ухудшиться, если в первый месяц такого не было? Могла ли повлиять вакцинация от гепатита? Или могли пропустить эти изменения на первом УЗИ, если исследование было проведено быстро из-за плача ребёнка? Ребёнок развивается хорошо, кроме плохого сна — ночью засыпает только у мамы, днем спит мало и часто просыпается, в коляске иногда спит с открытыми глазами.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Расширение желудочков головного мозга, выявленное при ультразвуковом исследовании (УЗИ), говорит о том, что объем ликвора (спинномозговой жидкости) в этих отделах увеличен. Это может быть связано с различными причинами, включая задержку оттока ликвора или остаточные изменения после перенесенного внутричерепного кровоизлияния или воспаления. Субэпендимальная киста - это кистозное образование, которое часто встречается у новорожденных и обычно является доброкачественным состоянием, часто рассасывается самостоятельно. Увеличение размеров желудочков, а также наличие вазоспазма в сосудистой системе мозга требует динамического наблюдения и оценки неврологического статуса ребенка. Учитывая, что в первый месяц такие изменения отсутствовали или были менее выражены, а сейчас показатели ухудшились, возможно, речь идет о прогрессировании гидроцефалии или изменениях в ликвородинамике. Это может быть вызвано как собственным развитием патологического процесса, так и техническими особенностями проведения исследования (например, при первом обследовании УЗИ могли быть менее точными из-за беспокойства ребенка). Связь с прививкой от гепатита маловероятна, так как вакцинация обычно не вызывает таких изменений в мозге. Если бы имела место реакция на прививку, обычно проявились бы другие симптомы (температура, покраснение, общее недомогание), а не изменения в структуре мозга. Относительно сна у ребенка: плохой сон и частое пробуждение в этом возрасте достаточно часто встречаются и часто связаны с особенностями развития нервной системы и формированием режима сна. Такой сон, как Вы описали, может быть временной адаптивной реакцией, не обязательно связанной с указанными изменениями в мозге, но требует внимания и возможной консультации специалиста по детскому сну. Рекомендации: 1. Продолжайте наблюдение у детского невролога с выполнением повторных УЗИ головного мозга в динамике для отслеживания изменений. 2. Обсудите с неврологом необходимость и своевременность проведения назначенной терапии (например, цитрала) и возможных дополнительных обследований (МРТ головного мозга). 3. Обратите внимание на развитие ребенка, включая моторные навыки, реакции на окружающее, поведенческие особенности. 4. При сохранении проблем со сном возможно обращение к специалисту по детскому сну для оценки и коррекции режима сна. 5. Не стоит паниковать, так как негативные изменения зачастую можно контролировать и корректировать. Если появятся новые симптомы (повышенная раздражительность, снижение тонуса, нарушение питания или дыхания), необходимо срочно обратиться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Увеличение размеров желудочков мозга у ребёнка указывает на изменения ликвородинамики, которые могут быть связаны с задержкой оттока спинномозговой жидкости или последствиями воспалительных процессов. Прививка от гепатита крайне маловероятна как причина таких изменений. Возможна и техническая погрешность первого исследования из-за беспокойства ребёнка, что затруднило точную оценку. Псевдокиста, выявленная ранее, обычно не вызывает серьёзных осложнений и часто самостоятельно рассасывается. Плохой сон в этом возрасте часто связан с особенностями развития нервной системы и может не быть напрямую связан с изменениями в мозге, но требует наблюдения. Для более точной оценки состояния важна динамика исследований и консультация детского невролога, возможно, потребуется МРТ головного мозга. Врач-нейропсихолог может помочь в организации режима сна и психомоторного развития ребёнка, чтобы улучшить общее состояние и адаптацию сна.

Похожие вопросы
Что значит асимметрия БЖМ и субэпидемальная киста у месячного ребёнка?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 20:35
Мне сделали плановое УЗИ головного мозга моему месячному ребёнку. В заключении указаны диагнозы: асимметрия боковых желудочков мозга и субэпидемальная...
2 ответа
Насколько критично расширение третьего желудочка у ребенка 5 месяцев?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 19:22
Мне поставили диагноз расширения третьего желудочка в результате нейросонографии у моего ребенка 5 месяцев. В 1,5 месяца обследование показало...
2 ответа
Что означает расширение затылочных рогов боковых желудочков у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца. В возрасте 1 месяца сделали первое нейросонографическое исследование (НСГ), где врачи отметили небольшое расширение...
2 ответа
Что означает увеличение значений НСГ у ребенка и как лечить срыгивания?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 19:09
Моему ребенку скоро будет 4 месяца. Около 10 дней назад он начал срыгивать чаще и больше, чем раньше — если раньше это случалось только после...
2 ответа
Что означает расширение боковых желудочков и другие результаты нейросонографии у 7-месячного ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 19:08
Моему ребенку 7 месяцев, невролог заметил увеличение размера головы и направил на нейросонографию. Мы сделали исследование и получили результаты, в...
2 ответа
Расшифровка результатов нейросонографии у новорожденного
Аноним, 34 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 12:49
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты нейросонографии моего ребёнка 1 месяц и 9 дней. МПЩ составляет 8 на 2.8 мм, диастаз справа...
2 ответа
Что делать при асимметрии желудочков и увеличении диастаза «кость-мозг» у младенца?
Аноним
23 апреля 2025 г. в 20:18
У моего сына в третьем триместре беременности обнаружили небольшую асимметрию желудочков головного мозга. В роддоме сказали, что это в норме. В месяц...
2 ответа
Почему ребёнок 3 месяцев часто вздрагивает во сне и пропали некоторые рефлексы?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 18:35
У моего ребёнка 3 месяца наблюдаются частые вздрагивания во сне, которые сопровождаются движениями рук в стороны, похожими на рефлекс Моро, происходят...
2 ответа
Опасно ли расширение субарахноидального пространства?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 марта 2023 г. в 00:52
Здравствуйте, у моего ребенка отмечается расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Мы проходили несколько обследований, и...
2 ответа
Как расшифровать результаты нейросонографии?
Аноним
07 апреля 2022 г. в 12:30
Здравствуйте. У нас есть результат нейросонографии для ребенка 6,5 месяцев. Невролог не выявил других нарушений, кроме срыгиваний. Можете помочь...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7140 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут