Что значит асимметрия БЖМ и субэпидемальная киста у месячного ребёнка? — вопрос №1386805

Наличие небольших кист в сосудистом сплетении у новорожденных – явление достаточно частое и чаще всего не несет выраженной клинической значимости. Кисты размером 1,4 и 2,0 мм справа и включение 6,3х6,8 мм слева могут представлять собой субэпендимальные или сосудисто-полостные кисты, которые, при отсутствии симптоматики и нормальном состоянии малыша, обычно являются вариантом нормы или временным явлением. Асимметрия размеров боковых желудочков и других структур мозга, отраженная в ваших результатах, в пределах нормы для малышей данного возраста, особенно если нет неврологических симптомов, как вы и описали – малыш кушает хорошо, отсутствуют срыгивания и тремор подбородка. Межполушарная щель и размеры желудочков находятся в пределах допустимых значений, а цистерна – 7 мм, что также не вызывает подозрений на гидроцефалию или другие патологии. Рекомендуется периодическое динамическое наблюдение у невролога и контрольные УЗИ через несколько недель или месяцев для оценки изменений. В случае появления палеотропных симптомов или изменений в самочувствии ребёнка – необходимо срочно обратиться к специалисту. На данный момент поводов для серьезного беспокойства у вас нет, сохранение спокойствия и наблюдение за состоянием ребёнка – оптимальная тактика.

Асимметрия боковых желудочков мозга у новорожденного и младенца – частое явление, которое само по себе не обязательно указывает на патологию. Небольшие различия в размерах желудочков могут быть вариантом нормы в раннем возрасте, особенно при отсутствии неврологических симптомов и нормальном общем состоянии малыша. Субэпендимальная киста – это небольшое округлое образование под эпендимой, часто расположенное в области сосудистого сплетения и являющееся результатом локальной ликворной или сосудистой дисфункции. Такие кисты обычно доброкачественные и не оказывают влияния на развитие ребенка. Обнаруженные у вашего ребенка кисты малого размера (2,0 мм, 1,4 мм и 6,3 на 6,8 мм) скорее всего представляют собой именно такие доброкачественные образования. При этом важно продолжать наблюдение за ребенком с помощью регулярных УЗИ и консультаций невролога, чтобы при возможном увеличении или появлении симптомов своевременно скорректировать ведение. Следует также обратить внимание, что асимметрия в размерах желудочков не осложнена признаками гидроцефалии (например, избытком ликвора или повышенным внутричерепным давлением), а размеры межполушарной щели и цистерны находятся в пределах возрастной нормы. Это подтверждает неопасный характер выявленных изменений. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с детским неврологом-нейрорадиологом для более точной оценки снимков и динамического наблюдения. В качестве нового направления, учитывая возможные варианты дифференциальной диагностики, можно рассмотреть проведение МРТ головного мозга в плановом порядке по достижении ребенком 3–6 месяцев, что позволит детальнее оценить структуру мозга и сосудов без риска для малыша. Такая диагностика поможет исключить редкие, но значимые аномалии развития и уточнит прогноз. До этого времени сохраняйте спокойствие, наблюдайте за состоянием ребенка, и при появлении неврологических симптомов (изменение мышечного тонуса, ухудшение кормления, судороги) немедленно обратитесь к врачу.