Что означает повышенный Д-димер после операции и можно ли лететь? — вопрос №1498048

Повышение Д-димера после крупной операции, особенно легочного характера, может сохраняться некоторое время и связано с процессом заживления и воспалением. Однако учитывая ваш предыдущий опыт тромбоэмболии лёгочной артерии и высокий уровень Д-димера, необходимо провести тщательное наблюдение у врача и при появлении симптомов одышки, боли в грудной клетке или учащённого пульса немедленно обратиться за медицинской помощью. Перед перелётом обсудите с лечащим врачом необходимость профилактики тромбозов и возможной коррекции терапии.

Учитывая ваш повышенный уровень Д-димера и фибриногена после операции ВАТС резекции легкого, это свидетельствует о продолжающемся активации свертывающей системы крови, что типично для периода послеоперационного заживления и воспаления. Важно понимать, что после таких вмешательств, особенно на легких, уровень Д-димера может оставаться повышенным в течение нескольких недель, что не обязательно означает наличие тромбоэмболии. Тем не менее, учитывая ваш анамнез с массивной тромбоэмболией легочной артерии, необходимы строгая клиническая оценка и мониторинг симптомов, таких как одышка, боль в груди, учащенный пульс или отеки ног. Ваш лечащий врач уже провел КТ с контрастированием и не выявил признаков тромбоэмболии, что уменьшает риск её наличия на данный момент. Однако перелеты могут способствовать развитию тромбозов из-за длительного сидения и пониженной подвижности, поэтому перед полетом важно обсудить с врачом меры профилактики тромбозов: возможно, назначение низкомолекулярных гепаринов или использование компрессионных чулок. Также полезно планировать регулярные перерывы в полете для разминки и поддерживать адекватное увлажнение. Альтернативный взгляд от гематолога может включать уточнение вашего состояния свертывающей системы с помощью дополнительных исследований, например, измерения уровней антител к фосфолипидам или генетического тестирования на тромбофилии, что поможет скорректировать профилактическую стратегию. В итоге, полет возможен при условии стабилизации вашего состояния и согласованности действий с лечащим врачом, соблюдения профилактических рекомендаций и отсутствия новых симптомов тромбоэмболии.