Вопрос закрыт

Что означает повышение щелочной фосфатазы и пониженное железо у ребенка? — вопрос №1472227

Аноним, 2 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 22:54
У моего ребенка 2 года часто болеет, мы обратились к иммунологу. По результаты биохимического анализа крови: ревматоидный фактор 17,5 МЕ/мл, щелочная фосфатаза 569 U/L (повышена), железо 3,8 мкмоль/л (понижено), ферритин 3,8 нг/мл (понижено). Печеночные показатели, витамин Д, фолиевая кислота, креатинин, глюкоза в норме. Общий анализ крови не полностью доступен, но основные показатели (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты) в норме. Ребенок не болел перед сдачей анализов. Меня беспокоит высокая щелочная фосфатаза и низкое железо, я не знаю, к какому врачу обратиться и что это может значить.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень щелочной фосфатазы у детей в этом возрасте часто связан с процессами роста костей, так как этот фермент активно вырабатывается в период интенсивного костного ремоделирования. Значения щелочной фосфатазы физиологически выше у детей, чем у взрослых, и могут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Однако очень высокий уровень может также указывать на заболевания костей (например, рахит), заболевания печени или желчевыводящих путей, хотя в вашем случае показатели печени в норме, что несколько снижает вероятность печеночной патологии. Пониженное содержание железа и низкий уровень ферритина свидетельствуют о железодефицитном состоянии, что может приводить к железодефицитной анемии, даже если гемоглобин и остальные показатели крови пока находятся в норме. Это требует дополнительного внимания, так как железо необходимо для нормального развития и функционирования организма, в том числе и иммунной системы. Ревматоидный фактор в небольшом превышении у ребенка 2 лет может встречаться и не всегда свидетельствует о наличии ревматоидного артрита, но требует наблюдения и возможного консультационного мнения ревматолога. Рекомендуется обратиться к педиатру для комплексной оценки состояния ребенка, который при необходимости направит к узким специалистам: иммунологу для оценки иммунного статуса, гастроэнтерологу для дополнительной диагностики причин снижения железа, а также ревматологу для интерпретации уровня ревматоидного фактора. Важно выполнять рекомендации специалистов, возможно провести дополнительные обследования (например, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, дополнительные маркеры воспаления и железодефицита). До получения дальнейших консультаций следите за общим состоянием ребенка, обеспечьте полноценное питание с достаточным содержанием железа и витаминов, избегайте переохлаждений и своевременно лечите инфекции.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

У детей в возрасте около двух лет уровень щелочной фосфатазы может быть выше из-за активного роста костной ткани и процессов костного формирования. Однако значение, превышающее нормы, требует оценки, чтобы исключить заболевания костей или печени, хотя другие показатели печени у вашего ребенка в норме, что снижает вероятность печеночных проблем. Пониженное железо и ферритин свидетельствуют о дефиците железа, что может привести к железодефицитной анемии и снижению иммунитета, даже при нормальном общем анализе крови. Для уточнения диагноза нужно обратиться к педиатру, который сможет направить на консультацию к иммунологу, гастроэнтерологу для определения возможных причин низкого уровня железа, а также к ревматологу для оценки повышенного ревматоидного фактора. Также важно провести дополнительное обследование, включающее анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и дополнительные анализы железа. Следите за питанием ребенка, обеспечивая достаточное поступление железа и витаминов, и избегайте переохлаждений. Очень важно своевременно диагностировать и лечить возможные причины частых простуд и сниженного иммунитета.

Похожие вопросы
Что делать при изменениях в анализах крови у ребёнка?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 15:50
Здравствуйте! Моему ребёнку 2 года и 3 месяца. Недавно сдали анализ крови, в них есть показатели, выходящие за пределы нормы. Ранее уровень железа был...
2 ответа
Нужно ли давать железо ребенку при низком ферритине и нормальном гемоглобине?
Аноним, 30 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 01:40
Добрый день! Мы сдали анализы крови ребенку 1 год и 1 месяц, вес 10 кг. Гемоглобин 116 г/л, ферритин 6.6 нг/мл. Ребенок плохо ест мясо, аппетит в...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови после приема Мальтофера?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 19:23
Ребенок 1,5 месяца принимал железосодержащий препарат Мальтофер по 20 капель. Сейчас сдали контрольный анализ крови. Прошу помочь с расшифровкой...
2 ответа
Как правильно принимать витамин Д и железо при анемии у ребенка и матери?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 23:25
Я сдала анализы крови для контроля, в том числе на витамин Д и ферритин. По результатам поняла, что нужно начать принимать витамин Д. Также я...
2 ответа
Нужно ли повышать уровень ферритина у ребёнка?
Аноним, 34 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 13:21
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет, вес 56 кг, рост 163 см. 15 февраля 2025 года он сдал анализ крови, в котором некоторые показатели отличаются от...
2 ответа
Как эффективно повысить уровень железа при железодефицитной анемии у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 13:24
Моей дочке 2 года, почти год мы на учете у педиатра по железодефицитной анемии. Иногда давали Мальтофер, но у нее сильные запоры, поэтому отменяли....
2 ответа
Какие дополнительные исследования нужны при снижении гемоглобина у ребенка при нормальных показателях железа?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 20:55
У моего 9-летнего ребенка выявлено снижение гемоглобина по результатам общего анализа крови, что указывает на анемию. При этом показатели железа,...
2 ответа
Какой препарат железа выбрать при низком ферритине?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 июля 2024 г. в 19:44
Здравствуйте. У моего сына слабость и недостаток энергии. Мы сдали анализы, у него ферритин 18, а в общем анализе крови есть показатели, которые не в...
2 ответа
Что означает низкое содержание железа и ферритина в крови?
Аноним, 50 лет, женский пол
10 июля 2022 г. в 15:47
У меня низкие показатели железа, гематокрита, ферритина и гемоглобина по результатам анализа крови. Что это может значить? Я чувствую утомляемость, у...
2 ответа
Как поднять ферритин?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 декабря 2022 г. в 02:08
Здравствуйте. Я сдала анализ крови, и результатом оказалось, что мой ферритин понижен – 13, хотя уровень железа в норме. Все остальные показатели в...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Рязань
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Рязань
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Рязань
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут