Вопрос закрыт

Что ожидать при тяжёлом геморрагическом инсульте с комой и отказом почек? — вопрос №1516041

Аноним, 29 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 12:31
Моему 63-летнему отцу 4 апреля случился тяжёлый геморрагический инсульт с последующей комой. Его сразу доставили в реанимацию и подключили к искусственной вентиляции лёгких. При поступлении был низкий уровень сахара и на КТ обнаружена пневмония. На пятый день состояние сначала было более-менее стабильным, но вечером резко ухудшилось — одна почка перестала работать, вторая плохо функционирует, моча не выводится, сатурация кислорода упала до 34%. Гемодиализ пока не начали делать. Сегодня в полдень состояние осталось таким же. При звонке в реанимацию вечером сообщили, что отца отключили от ИВЛ, он начал дышать самостоятельно, вышел из комы в сопор, но пока не пришёл в сознание. Очень боюсь давать себе ложные надежды, ведь врачи говорили, что либо он выживет, либо останется лежачим. Что можно ожидать в дальнейшем и какие шансы на улучшение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Анестезиолог
Стаж 10 лет

Состояние вашего отца действительно очень тяжелое, и прогноз в подобных случаях всегда остается серьезным. Выход из комы в состояние сопора и восстановление самостоятельного дыхания - это положительные признаки, свидетельствующие о том, что центральная нервная система начинает реагировать, хотя полного восстановления сознания может и не быть или оно займет длительное время. Функция почек у вашего отца пострадала очень существенно, что связано как с общим тяжелым состоянием, так и возможными осложнениями, такими как гипоксия и воспалительные процессы. Своевременное начало гемодиализа крайне важно для контроля за состоянием и предотвращения токсического воздействия на организм, поэтому стоит настоять на его проведении при соответствии показаний. Дополнительно к лечению в реанимации крайне важно обеспечить комплексную поддерживающую терапию и начать планировать этапы реабилитации, включая массажи, дыхательную гимнастику и раннюю активизацию, насколько это возможно. Нейропсихолог и физиотерапевт могут помочь в восстановлении функций, даже если прогресс идет медленно. Ваша тревога естественна, однако важно сохранять тесный контакт с лечащими врачами и регулярно получать подробную информацию об изменениях в состоянии. Не исключено появление как улучшений, так и осложнений, поэтому все действия должны быть направлены на поддержание жизненно важных функций и предотвращение вторичных проблем. Рекомендуется также рассмотреть консультацию нефролога для оценки состояния почек и возможностей проведения заместительной почечной терапии. В такой ситуации важна координация работы нескольких специалистов для оптимального ведения пациента и максимальных шансов на стабилизацию и постепенное восстановление.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При тяжелом геморрагическом инсульте с комой прогноз всегда серьезный, особенно при наличии осложнений, таких как нарушение функции почек и тяжелая пневмония. Ваш отец находится в крайне тяжелом состоянии. Спонтанное восстановление дыхания и переход из комы в сопор — положительный знак, свидетельствующий о том, что мозг начинает реагировать, но это не гарантирует полного или быстрого восстановления. Функция почек, вероятно, пострадала из-за общего тяжелого состояния, гипоксии и возможных осложнений, и если почки не выводят мочу, может потребоваться гемодиализ — это важный момент, который обсуждается с лечащими врачами. В таких ситуациях необходимо внимательно наблюдать за динамикой состояния, проводить поддерживающую терапию, борьбу с инфекцией и восстановление функций организма. Ваша осторожность по поводу надежд оправдана, так как восстановление после таких инсультов может быть длительным и непредсказуемым, возможны как улучшения, так и осложнения. Очень важно продолжать тесное взаимодействие с лечащими врачами, узнавать о состоянии и прогнозах, при необходимости обсуждать планы реабилитации. Ни в коем случае не теряйте надежду, но готовьтесь к постепенному и сложному процессу восстановления.

Похожие вопросы
Каковы прогнозы и тактика лечения при геморрагическом инсульте с комой?
Аноним, 31 год, мужской пол
03 января 2025 г. в 02:24
Моей маме 61 год, 15 декабря 2024 года у неё случился геморрагический инсульт. Перед этим она жаловалась на головные боли, возможно, были высокое...
2 ответа
Каковы шансы выйти из комы после клинической смерти и инсульта?
Аноним
18 января 2025 г. в 15:40
Мой супруг был госпитализирован 2 января в частную клинику для лечения алкоголизма. На следующий день у него случился эпилептический приступ с...
2 ответа
Что делать при болях в пояснице и стреляющих болях в ноге после реанимации?
Аноним, 63 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 11:53
Добрый вечер. Моя мама 63 лет, у нее почечная недостаточность, гипертония и сахарный диабет. Недавно она попала в больницу с почечной...
2 ответа
Какие прогнозы и дальнейшее лечение при геморрагическом инсульте у мамы 53 лет?
Аноним
27 апреля 2025 г. в 00:07
Моей маме 53 года, у нее произошли кровоизлияния в мозг. Она уже 6 дней лежит в реанимации. Состояние тяжелое. Она находится в сознании, пытается...
2 ответа
Есть ли шансы на восстановление сознания после инсульта?
Аноним, 35 лет, мужской пол
31 марта 2022 г. в 21:26
Здравствуйте. У моего отца произошел инсульт, он провел день в реанимации, а затем ещё 5 дней в палате. После этого у него начались проблемы с...
2 ответа
Будет ли мозг функционировать после комы?
Аноним
02 марта 2022 г. в 22:32
Отец находится в реанимации в коме с двухсторонней пневмонией. Интересуюсь, если он пробудится из комы после длительного времени, то сможет ли его...
2 ответа
Правильно ли поставлен диагноз терминальной почечной недостаточности?
Аноним, женский пол
05 июля 2018 г. в 19:21
У моего отца диагностировали терминальную почечную недостаточность после резкого ухудшения состояния, рвоты и поноса. Он был помещён в реанимацию, и...
2 ответа
Что означает кома после инсульта?
Аноним, мужской пол
14 сентября 2016 г. в 22:42
Здравствуйте, пожалуйста, объясните, что означает состояние комы 1 стадии у человека, который после инсульта сначала был в сознании, а на 11 сутки...
2 ответа
Каковы шансы на восстановление после длительного нахождения в реанимации?
Алина, 21 год, женский пол
30 сентября 2024 г. в 14:39
Здравствуйте, мой дядя месяц лежит в реанимации и врачи толком ничего сказать не могут. Он дышит с аппаратом ИВЛ, двигательная система не...
2 ответа
Каков прогноз для пациента в коме с геморрагическим инсультом?
Эдвард, 54 года, мужской пол
28 декабря 2023 г. в 12:55
Парень 33 года в коме, предварительный диагноз: геморрагический инсульт, МРТ нет, должны отправить в город, ему колят сибазон он постоянно даёт...
2 ответа
Анестезиологи онлайн
  • Бутырева Екатерина Сергеевна - Москва
    Бутырева Екатерина Сергеевна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 16 лет
    Бутырева Екатерина Сергеевна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    51 ответ
  • Нет фото
    Удавина Александра Владимировна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Удавина Александра Владимировна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Ярцевская центральная районная больница и Клиника «Нева». Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    21 ответ
  • Куликов Александр Владимирович - Москва
    Куликов Александр Владимирович
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 16 лет, высшая категория
    Куликов Александр Владимирович — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 16 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Чеховский сосудистый центр. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    12 ответов
Ответим за 17 минут