Вопрос закрыт

Что может вызывать хроническую боль в челюсти и лице? — вопрос №1415455

Аноним, 37 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 18:58
Здравствуйте. Уже 17 лет меня мучает боль в лице. Всё началось после переохлаждения: заболела верхняя челюсть справа, лечили зуб с анестезией. После укола начались сильные боли в верхней и нижней челюсти справа с иррадиацией в ухо. Кеторол не помог. Стоматолог сказала, что зубы здоровы. Через месяц боли сами прошли, но потом возвращались, опять связывала с холодом и ветром. Второй стоматолог удалил нервы в зубе и назначил полоскания, но боли усиливались. КТ и МРТ ничего не показали. Заметила, что при жевании боли уменьшаются. Прошла физиотерапию, боль немного ушла, но не полностью. За 8 месяцев трижды вскрывали зуб, последний раз после проверки электростимуляцией боль ушла на 6 лет. Потом после холодной дыни боль вернулась, удалили зуб, но боль осталась. Курсы мильгаммы помогли. В последние 10 лет боли почти не беспокоили, только нервозность провоцировала дискомфорт, который проходил при жевании. Сейчас уже месяц снова обострение: утром боль при открывании рта, во время еды боли и ноющая боль в челюстях и ухе, в том числе там, где зубов нет. Снимки зубов, КТ ВНЧС и пазух хорошие, кроме искривления носовой перегородки. Делала уколы комбилипен, пью мильгамму и тиоктовую кислоту, прошла УВЧ и массаж лица, щелчков и выраженных болей при жевании нет. Боль уменьшилась, но дискомфорт и ломящая боль сохраняются, зубы будто «чужие», особенно при волнении. Невролог не выявила причин, предположила шейный источник, но шея не болит и массаж помогал. Помогите понять, что это может быть.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанию, вероятнее всего у вас имеет место комплексное функциональное расстройство, связанное с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава и мышц жевательной области, а также возможная нейропатия тройничного нерва и психоэмоциональные факторы. Поскольку стоматологические и неврологические обследования значимых изменений не выявили, а симптомы облегчаются при жевании и физиотерапии, рекомендую продолжить комплексное лечение у специалистов — стоматолога-ортопеда, невролога и физиотерапевта, возможно, с привлечением психолога для коррекции стресса. Дополнительно полезны регулярные щадящие упражнения для челюсти и избегание переохлаждения. При появлении усиления боли или новых симптомов — срочно обратиться к врачу для повторного осмотра и коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно сложное и может быть связано с комплексным нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава, мышц жевательной области и нейропатией тройничного нерва, как уже предполагал невролог. Однако важно также рассмотреть вертеброгенную природу боли, связанную не только с шеей, но и с верхними отделами грудного отдела позвоночника, которые могут влиять на иннервацию лица и челюсти. Рекомендую обратиться к врачу-реабилитологу или остеопату, который оценит состояние позвоночника и мышечного баланса, а также возобновить работу с психологом для снятия психоэмоционального напряжения, что может существенно уменьшить частоту и интенсивность болевых приступов. Кроме того, возможно применение методов нейромодуляции и специализированной мануальной терапии. Важно избегать длительного пребывания на холоде и стрессовых факторов, а также использовать щадящий режим жевания и регулярные лечебные упражнения для височно-нижнечелюстного сустава. При ухудшении симптомов своевременно повторять обследование для исключения новых патологий.

Похожие вопросы
Почему болит челюсть и носоглотка слева и к какому врачу обратиться?
Аноним, 62 года, мужской пол
22 декабря 2024 г. в 15:05
У меня уже около 10 дней болит слева в области височно-нижнечелюстного сустава при смыкании челюстей, сложно жевать. Появилась также боль в левой...
2 ответа
Почему ноет челюсть с левой стороны и что с этим делать?
Аноним, 37 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 01:54
У меня возникли приступы ноющей боли в челюсти с левой стороны, которая затрагивает верхние и нижние зубы. Боль носит приступообразный характер. При...
2 ответа
Какое МРТ сделать для выявления причины болей и шума в ухе после лечения зуба?
Аноним, 30 лет
21 февраля 2025 г. в 11:03
После повторного эндодонтического лечения верхнего правого 6-го зуба появились заложенность носа и уха справа, боли в голове и ухе, шумы в ухе, боли в...
2 ответа
Почему болит челюсть и глаз с правой стороны?
Аноним, 44 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 14:32
Здравствуйте. Уже несколько дней у меня болит челюсть с правой стороны, особенно когда я открываю рот. Также ощущаю боль глубоко внутри правого глаза...
2 ответа
Почему болит челюсть при движении?
Аноним, 25 лет, женский пол
21 июля 2017 г. в 15:13
Здравствуйте, у меня болит челюсть, особенно при движении влево и при открытии рта. Боль ощущается ближе к уху, а с правой стороны боли нет. Ранее...
2 ответа
Почему длительное онемение лица после стоматолога?
Аноним, 56 лет, мужской пол
12 апреля 2018 г. в 15:38
Я переживаю из-за длительного онемения правой части моего лица, включая челюсть и губу, которое продолжается уже более двух месяцев после лечения в...
2 ответа
К какому врачу обратиться для диагностики скрипения зубами?
Аноним
30 мая 2023 г. в 21:05
Здравствуйте! У моего сына, которому 33 года, каждую ночь наблюдается сильное скрипение зубами и стоны. К кому нам лучше обратиться для диагностики? Я...
2 ответа
Что может вызывать боли в зубах и челюстях?
Ирина, 52 года, женский пол
24 октября 2022 г. в 21:26
С марта 2022 года раз в месяц испытываю сильные боли в области зубов, челюстей, при этом, могут болеть все зубы, или только верхняя челюсть. Но боль...
3 ответа
Как определить причину боли в верхней челюсти?
Нонна, 60 лет, женский пол
10 февраля 2022 г. в 13:33
Здравствуйте Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и каких специалистов посетить для постановки диагноза.У меня справа болит верхняя челюсть...
2 ответа
Что может быть причиной шишки на челюсти?
Олег, 29 лет, мужской пол
14 января 2019 г. в 07:52
Добрый день. Давненько заметил у себя на верхней челюсте, прям рядом с 8 зубом шишечку. Так визуальна она не заметна, можно обнаружить только на...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7165 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    780 ответов
Ответим за 28 минут