Вопрос закрыт

Что могло вызвать приступ после удаления кавернозной ангиомы и как долго нужно принимать препараты? — вопрос №1481845

Аноним, 35 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 21:57
Здравствуйте! В 2023 году у меня была операция по удалению кавернозной ангиомы правой лобной доли головного мозга. В феврале 2025 года случился первый приступ — потеря сознания и судороги, хотя в течение двух лет после операции подобных приступов не было. После операции я не принимала никаких таблеток, только витамины. Подскажите, от чего мог возникнуть этот приступ? Мое обычное артериальное давление 90/60, а во время приступа было 125/40. Я проходила повторное МРТ — никаких новообразований не обнаружено, есть только небольшая наружная неоклюзионная гидроцефалия после операции. По данным ночного ЭЭГ-обследования эпилепсия не подтверждена, зафиксированы одиночные заостренные волны в области послеоперационного рубца. Могут ли такие приступы повторяться? Мне назначили принимать препарат Кеппра 500 мг утром и вечером, а также месяц пила Мексидол по 125 мг два раза в день. Скажите, как долго нужно принимать эти таблетки — на постоянной основе или курсом?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ошибки в мозговой ткани после удаления кавернозной ангиомы могут оставаться источником судорожной активности даже спустя длительное время, что объясняет появление приступа спустя два года после операции. Гидроцефалия и изменения давления тоже могут вызвать дополнительные раздражения мозга. Несмотря на отсутствие эпилепсии во время ночного ЭЭГ, наличие одиночных заострённых волн указывает на потенциальную склонность к судорогам. Есть вероятность повторных приступов, поэтому приём Кеппры следует продолжать длительно, обычно не менее одного-двух лет под контролем врача, с постепенным снижением дозы при отсутствии рецидивов. Мексидол применяется как поддерживающая терапия для улучшения мозгового метаболизма, но приём его обычно временный. В дополнение к вашим назначениям рекомендую проконсультироваться с неврологом по поводу использования вегетотропных препаратов и методов физиотерапии для стабилизации сосудистой системы мозга и нормализации артериального давления, что может снизить риск новых приступов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Приступ через два года после удаления кавернозной ангиомы может быть связан с остаточными изменениями в мозговой ткани на месте операции, которые могут вызывать эпилептическую активность, даже при отсутствии новых образований на МРТ. Гипотония и изменение давления могут также способствовать приступу. Назначенный препарат Кеппра рекомендуется принимать длительно для профилактики повторных приступов, обычно срок определения длительности терапии устанавливается врачом на основе клинической динамики, но часто лечение проводится минимум 1-2 года под контролем специалиста. При отсутствии повторных приступов возможно постепенное снижение дозы, но это решается индивидуально.

Похожие вопросы
Что делать после первого приступа эпилепсии у ребенка с ДЦП?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 16:32
Здравствуйте, моему ребенку 8 лет, у него детский церебральный паралич 1-2 уровня, в прошлом были два субэпендимальных кровоизлияния. По МРТ выявлены...
2 ответа
Опасны ли кисты по результатам МРТ головного мозга у ребенка с судорогами?
Аноним, 10 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 13:32
У моего 10-летнего ребенка после перенесенного гриппа начались судороги: за прошлый месяц их было пять раз, по ночам судороги длились около двух...
2 ответа
Жизнь и риск при эпилепсии после инсульта
Аноним, 36 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 12:35
Мне 36 лет. В августе прошлого года у меня был геморрагический инсульт, причину которого не нашли, обследовали на опухоли, мальформации и прочее. За...
2 ответа
Что делать при повторном приступе у сына с подозрением на эпилепсию?
Аноним
04 мая 2025 г. в 19:02
Моему сыну 18 лет, он учится в техникуме. В феврале, стоя в очереди в столовую, он потерял сознание, упал, язык запал, появился посинение и начались...
2 ответа
Актуальность лечения судорог?
Аноним
12 апреля 2024 г. в 21:44
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, насколько эффективно лечение, которое нам назначил невропатолог? Мы сделали ЭЭГ во время кормления, и в заключении...
2 ответа
Что означают результаты ЭЭГ и МРТ у моего сына?
Аноним, 34 года, женский пол
02 декабря 2024 г. в 19:36
Здравствуйте. Моему сыну почти 8 лет, он с детства занимается с логопедом из-за проблем с речью, но у нас осталась проблема с логоневрозом. Он не...
2 ответа
Как интерпретировать результаты ЭЭГ при судоргах у ребёнка?
Аноним, 31 год, женский пол
05 января 2021 г. в 18:54
Здравствуйте! У моего 8-летнего сына внезапно начались судороги, которые длились около 20 секунд. После этого он уснул и ничего не помнит. Мы сделали...
2 ответа
Что вызывает сильные головные боли?
Аноним, 33 года, женский пол
17 апреля 2017 г. в 23:54
Здравствуйте! У меня сильные головные боли с тошнотой и рвотой, нарушается координация. Я сделала ЭЭГ и МРТ, которые дали определенные результаты....
2 ответа
Как лечить эпилепсию?
Аноним
07 марта 2020 г. в 01:12
Как вылечить эпилепсию? Куда мне обратиться? Мне 26 лет, судороги начались в 12 лет, только по ночам, по 5-6 раз за ночь. Сейчас я принимаю Ламиктал...
2 ответа
Может ли ЭЭГ привести к обморокам и тугоухости?
Alex, 43 года, мужской пол
11 октября 2022 г. в 02:43
Здравствуйте, могут ли данные отклонения в ЭЭГ быть причиной обмороков, припадков, тугоухости 3 степени? Рекомендовано сделать МРТ мозга, то есть...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Воронеж
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Воронеж
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Воронеж
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут