Какое лечение выбрать при эндометриозе и миоме матки? — вопрос №1263048
Ирина, 36 лет, женский пол
15 августа 2024 г. в 08:58
Здравствуйте! Поставлен диагноз: Аденоминоз, миома матки - рост миомы, эндометриоз яичника слева. В 2013 году была лапроскопия, удален правый яичник, резекция левого. Далее гормональная терапия Жанин). С 2020 года визуализируются эндометриомы размером до 30 мм. 13.12.2022 года делаю МРТ (скрин во вложении), киста в левом яичнике 3,6х2,9х3,3 см, два жидкостных включения размером 1,6х2,8 и 8х3,2 см. С 21.12.22 года начала прием Визанны. 26.10.23 г. (9 мес. приема Визанны) УЗИ (скрин во вложении), миомы на передней стенке 1 см, по задней стенке 1,1 см. В яичнике фоликулы до 5 шт, с максимальным 22 мм. В декабре 2024 года прекращаю прием Визанны по рекомендации гинеколога, назначают Силует по схеме 21х7. На фоне приема Силует меноструация не регулярная, мажущие выделения. Первый день последних месячных 30 мая 2024 года, т.е 1,5 месяца нет. 10.07.2024 года УЗИ (во вложении) миоматозный узел по задней стенке 1,5х1,4 см, по передней стенке 1,6х1,7 см, по правому ребру 2,8х2,5. В проекции левого яичника визуализируется двухкамерное образование 5,2х3 см. Врач рекомендует продолжить прием Силуета по схеме 63+7 дней. Решить вопрос об оперативном лечении. МРТ Анализ на индекс Roma, ce 125, SCC в норме.
Вопрос заключается в следующем: - оперативное лечение в моем случае это единственный выход? - есть ли смысл продолжать прием Силует если на его фоне происходит рост кисты и миомы? - какую схему лечения вы можете порекомендовать?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
В вашем случае оперативное лечение действительно может рассматриваться как один из вариантов, особенно если наблюдаются признаки роста миомы и кисты, которые могут вызывать дискомфорт или другие симптомы. Тем не менее, нужно учитывать, что удаление опухолей не всегда решает проблему, так как такое состояние, как эндометриоз и миома, может иметь рецидивирующий характер, и новые образования могут возникать снова. Поэтому важно тщательно обсуждать с врачом возможные риски и преимущества операции. Что касается продолжения приема препарата Силует, необходимо понимать, что он может вызывать побочные эффекты, такие как нерегулярные менструации и мажущие выделения, о которых вы упомянули. Если на фоне его приема наблюдается рост кисты и миомы, возможен вариант перехода на другой метод лечения. Оценка его эффективности в вашем случае должна проводиться на основании результатов регулярных УЗИ и других обследований. С точки зрения схемы лечения, возможно применение других гормональных препаратов или поддерживающих средств. В некоторых случаях назначение непрерывного режима приема оральных контрацептивов может помочь снизить потенциал роста кист и миомы. Важно также рассмотреть возможность дополнительных методов лечения, таких как физиотерапия, диета или альтернативные методы, которые могут помочь в контроле симптомов эндометриоза. Индивидуальный подход к вашему случаю остается ключевым, поэтому важно активно обсуждать все ваши предпочтения и страхи с вашим гинекологом для совместного выбора наилучшей стратегии лечения.
Здравствуйте, оперировать такие кисты можно хоть 100 раз, снова появятся, снова лучше визанну на 6 мес, потом узи
Ирина, 36 лет, женский пол
Пациент
Похожие вопросы
Как поступить с миомами матки?Аноним, 43 года, женский пол
31 декабря 2022 г. в 11:07
Мне 43 года, и у меня есть миомы матки, которые я имею на протяжении длительного времени. Врач предложил мне удалить их с сохранением матки или пройти...
2 ответа Зачем женщине Андрогель?Аноним, 45 лет, женский пол
10 августа 2022 г. в 12:08
Здравствуйте. У меня несколько вопросов. Почему мне назначили Андрогель и для чего он нужен? Учитывая светлые и скудные выделения на 8 день цикла, не...
2 ответа Стоит ли использовать аналог Визанны?Аноним
01 декабря 2018 г. в 13:04
Учитывая, что у меня эндометриоз и киста яичника желтого тела размером 5 см, мне назначили Визанну. Я 44 года. В аптеке предложили аналог - дляженс...
2 ответа Как лечить миому и кисту яичника?Аноним
15 октября 2018 г. в 00:10
Здравствуйте, мне 37 лет. У меня непрекращающиеся месячные и выявили миому матки и кисту правого яичника. Я прошла обследование и лечение, но хотелось...
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
4991 ответ
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3524 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать