Вопрос закрыт

Что означают воспаленные лимфоидные узлы в желудке и нужна ли биопсия? — вопрос №1544307

Пациент, 19 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 23:36
Здравствуйте, проходила фгдс полгода назад и очень переживала по поводу воспаленных лимфоидных набуханий, перепрошла недавно фгдс в платной клинике и очень усомнилась в результате, но больше напугали до сих пор воспаленных узлы, подскажите пожалуйста, с чем они могут быть связаны и надо ли брать биопсию прикрепляю фгдс полгода назад; Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) Информация об исследовании Предварительный диагноз: K21.0 — Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Цель исследования: Назначение/Контроль лечения Обоснование: Контроль лечения Дата исследования: 3 декабря 2024, 09:31 Описание Метод: исследования и лечебно-диагностические вмешательства в гастроэнтерологии. Подраздел метода: эндоскопические исследования в гастроэнтерологии. Номер исследования: повторное/контрольное. Описание результатов: эндоскоп (Fujifilm EG-760R, серийный номер: 9G402K934) в просвет пищевода введен свободно. ПИЩЕВОД: Просвет пищевода свободен, анатомия без изменений, перистальтика прослеживается на всем протяжении, активная. Слизистая пищевода в верхних отделах розовая, блестящая, сосудистый рисунок отчетливый, кардиоэзофагиальная зона с сглаженными складками. Z-линия расположена правильно Кардия гиперемированна, смыкаются частино, при натуживании отмечается пролапс слизистой желудка в пищевод. ЖЕЛУДОК: Анатомия желудка типичная, перистальтика сохранена. В желудке умеренное количество слизистого содержимого. Слизистая свода, тела желудка по большой и малой кривизне гиперемированная, блестящая. Складки тела желудка эластичные, не утолщены, при инсуфляции расправляются полностью. В антральном отделе желудка слизистая гиперемирована, отечная с множественными лимфоидными выбуханиями. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА (ДПК) Привратник смыкается полностью, округлой формы, свободно проходим для эндосокпа. Луковица ДПК не деформирована, пустая. Слизистая ДПК гиперемированная, отечная. Инструментальное исследование: название исследования: эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия). хеликобактер положительный, но это выяснилось только после забора кусочка желудка, кровь и дыхательный не показывали
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Лимфоидная гиперплазия слизистой в вашем случае — это типичная реакция на геликобактер, пролечите его, и она пройдет. Раз хотя бы один анализ положительный, лучше провести курс лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие лимфоидных выбуханий и воспаленных лимфоидных узлов в желудке и двенадцатиперстной кишке чаще всего свидетельствует о хроническом воспалении, связанного с инфекцией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм вызывает раздражение слизистой, что приводит к её гиперемии и отечности, а также активации лимфоидной ткани. Положительный результат биопсии при наличии хеликобактер указывает на необходимость начала или коррекции противоинфекционной терапии. Важно понять, какой был объем и насколько свежи выполненные биопсии, так как повторные исследования могут потребоваться при неэффективности лечения или подозрении на другие патологии, включая предраковые состояния. Также стоит проконсультироваться с иммунологом, так как постоянное воспаление лимфоидной ткани может быть связано с иммунным ответом организма, и дополнительно обследовать на другие инфекции и системные заболевания. Таким образом, биопсия — это важный диагностический шаг, но назначается индивидуально врачом на основании полной клинической картины и ответа на лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Воспаленные лимфоидные узлы и лимфоидные выбухания в желудке и двенадцатиперстной кишке, выявленные при ФГДС, обычно связаны с инфекцией Helicobacter pylori и воспалительным процессом слизистой оболочки желудка и кишечника. Положительный тест на хеликобактер подтверждает наличие инфекции, которая может вызывать хронический гастрит и воспаление лимфоидных тканей. Биопсия обычно проводится для уточнения характера изменений и исключения злокачественных процессов, но если у вас уже проведена биопсия и выявлен хеликобактер, то лечение инфекции является приоритетным. Рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость повторной биопсии и дальнейшую тактику лечения с учетом клинической картины и результатов обследования.

Похожие вопросы
Нужно ли повторно делать ФГДС с биопсией сейчас или дождаться года?
Галина, 57 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 09:24
Делала ФГДС с наркозом 3.07.25г.Заключение Поверхностный гастрит. Атрофия слизистой желудка. Врач назначил сразу Регастим гастро-28 дней, потом...
16 ответов
Что лечить сначала: полип желудка или хеликобактер?
Аноним, 62 года, женский пол
19 января 2025 г. в 13:09
У меня обнаружены одновременно гиперпластический полип размером 1,2 мм в антральном отделе желудка, кишечная метаплазия и дисплазия эпителия желез,...
2 ответа
Какое лечение назначить по результатам анализов, ФГДС и УЗИ БП?
Аноним, 37 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 13:10
Пожалуйста, назначьте лечение, исходя из результатов моих анализов, результатов ФГДС и УЗИ брюшной полости. У меня нет жалоб на желудок, нет изжоги,...
2 ответа
Нужно ли переделывать ФГДС и что значит пропущенная часть желудка в заключении?
Аноним, 34 года, мужской пол
07 марта 2025 г. в 19:56
Мне 34 года, вес 120 кг при росте 188 см. Раньше у меня был эрозивный гастрит, проходил ФГДС периодически, последний раз два года назад процедура была...
2 ответа
Что означает результат биопсии с атрофией и метаплазией желудка?
Аноним, 69 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 17:37
Я прошёл два курса эрадикации хеликобактер пилори в 2022 и 2023 годах. В период лечения у меня наблюдался заброс желчи в желудок из-за приёма...
2 ответа
Правильность лечения при острых эрозиях и гастрите
Аноним, 52 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 22:16
Здравствуйте! У меня по результатам ФГДС выявлены острые эрозии в кардиальном отделе и теле желудка, при этом эрозии многочисленные, до 3 мм. В...
2 ответа
Почему лечение хеликобактер пилори может не приносить длительного результата?
Вероника, 24 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 07:37
Здравствуйте, у меня хронический гастрит с 2019 г, переодически беспокоят боли в желудке, тошнота как на голодный желудок, так и когда поем, тяжесть в...
1 ответ
Как правильно подготовиться к обследованиям и лечению при атрофическом гастрите и связанных симптомах?
Пациент, 24 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 14:35
Здравствуйте, меня беспокоит из симптомов желудка это утром когда пью воду чувство тяжести, выпила один стакан с омезом за 30 мин натощак, а как будто...
2 ответа
Что делать при эрозивно-атрофическом гастрите С-1 и отрицательном тесте на хеликобактер?
Пациент, 62 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 12:17
На фгдс диагноз эрозивно атрофический гастрит С-1, биопсию не брали, на хеликобактер/кал/отрицательный…я в панике.что делать? Это очень страшно, к...
3 ответа
Что означает результат ФГДС с биопсией?
Аноним, 23 года, женский пол
26 июля 2024 г. в 22:59
Я получила результаты ФГДС с биопсией, но из трёх отделов оценили только антральный. Насколько это опасно, и можно ли это лечить? У меня также есть...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут