Новосибирск
Вопрос закрыт

Что делать с отеками ног и поясницы при пневмонии на фоне диабета 1 типа? — вопрос №1551951

Аноним, 53 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 12:06
Мужу 53 года с сахарным диабетом 1 типа (подтип ЛАД) резко стало плохо 25.04.25: поднялась температура, появился кашель. Ему назначили Амоксиклав на 7 дней и Пульмикорт на 1 день. На следующее утро после Пульмикорта появились отёки ног и поясницы. 8 мая диагностировали пневмонию с хрипами, одышкой и сатурацией 96%, выписали Кимокс на 10 дней, состояние улучшилось. Гемоглобин был 92, после приёма сорбифера подняли до 104. Креатинин высокий – 360, мочевина и мочевая кислота тоже повышены. Жидкость ограничили, пациент принимает диуретики. Отёки держатся уже неделю, они уменьшаются при растирании, но снова появляются. Раньше показатели почек при диабете были немного выше нормы, но не так критично. Интересует, что можно сделать с отёками ног и поясницы при пневмонии на фоне диабета, снизится ли креатинин и другие показатели почек.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Отёки при пневмонии на фоне диабета 1 типа и высокого креатинина на уровне 360 могут свидетельствовать о нарушении функции почек и застойных явлениях. Важно продолжить строгий контроль жидкости и соли, соблюдать назначенную диуретическую терапию, контролировать уровень сахара в крови и давление. Низкий гемоглобин также требует внимания, так как он может усугублять состояние. Для оптимизации лечения необходимо обратиться к нефрологу и эндокринологу для детальной оценки и коррекции терапии. Дополнительное обследование, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, позволит выявить причины ухудшения почечной функции. Кроме того, полезно проконсультироваться с кардиологом, так как отёки могут быть связаны и с сердечным компонентом, особенно учитывая возраст и наличие хронических заболеваний. Улучшение показателей почек возможно при комплексном подходе и устранении основных факторов повреждения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При отеках на фоне пневмонии и диабета 1 типа важна комплексная оценка состояния почек и сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень креатинина (360) свидетельствует о выраженном нарушении функции почек, возможно острое или хроническое ухудшение. Диабетическая нефропатия – частая причина таких изменений при диабете. Отеки могут быть связаны с снижением почечной фильтрационной функции, застойными явлениями, а также с приемом препаратов (стероидов, антибиотиков), которые могут влиять на течение болезни. Важно продолжить контроль диуреза, ограничить потребление жидкости и соли в рационе, тщательно следить за уровнем сахара крови и артериальным давлением. Применение диуретиков должно быть адекватным — слишком высокий или низкий уровень дозировки может ухудшать функцию почек. Пульмикорт (ингаляционные кортикостероиды) редко вызывает отеки, но их системное применение или сочетаемость с другими лекарствами может усугублять ситуацию. Низкий гемоглобин (92) может усугублять отечный синдром и требует дополнительной диагностики и коррекции. Креатинин и другие показатели почечной функции при соблюдении рекомендаций и лечении могут снизиться, но для этого необходимо выявить и устранить причину повреждения почек. Рекомендуется срочная консультация нефролога и эндокринолога для коррекции терапии диабета и почечной недостаточности. Возможно, потребуется дополнительное обследование (анализы крови и мочи, УЗИ почек) и изменение лекарственной терапии. Самолечение и задержка с диагностикой или лечением могут привести к прогрессированию почечной недостаточности и ухудшению общего состояния. При нарастающей одышке, усилении отеков, снижении диуреза или появлении новых симптомов необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Может ли укол Тревикта повысить уровень креатинина?
Аноним, 45 лет
05 февраля 2025 г. в 11:10
Здравствуйте! У меня повышен уровень креатинина 114, ранее он был 80. Неделю назад я делала укол препарата Тревикта. Может ли повышение креатинина...
2 ответа
Что вызывает отеки при приеме лекарств от давления у пожилой пациентки?
Аноним, 88 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 20:17
Здравствуйте. Моей маме 88 лет, у нее хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты с клапанным поражением, фракция выброса 61%,...
2 ответа
Нужно ли лечить снижение скорости клубочковой фильтрации почек?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 12:01
У меня уже несколько лет есть общее расстройство желудочно-кишечного тракта, которым я активно занимаюсь. Но при этом обратила внимание, что с 2022...
2 ответа
Что означает повышенная клубочковая фильтрация по креатинину?
Аноним, 38 лет
07 февраля 2025 г. в 16:46
Здравствуйте, мне 38 лет. Мне нужно понять результаты моих анализов, особенно меня интересует показатель клубочковой фильтрации по креатинину, так как...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться из-за повышения креатинина и кисты почки?
Аноним, 25 лет
14 марта 2025 г. в 01:05
Здравствуйте, пишу от имени мужа. Он уже 15 дней держит пост. Сегодня сдал анализы, и результаты таковы: уровень креатинина за месяц поднялся с 77 до...
2 ответа
Почему тянет почки и есть сухость во рту при повышенном креатинине?
Аноним, 35 лет, мужской пол
06 мая 2025 г. в 20:02
У меня проблемы с почками: ощущение тянущей боли в области почек, частое мочеиспускание и сухость во рту, похожая на обезвоживание. Анализы показали...
2 ответа
Как защитить почки при пневмонии и диабете с отеками и повышенным креатинином?
Аноним, 53 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 12:43
Мой муж 53 года, диабет 1 типа с 28 лет, на инсулине длинного действия и препарате Тражента. С 25 апреля резко начался кашель, температура. Он пил...
2 ответа
К чему может привести повышенный уровень креатинина?
Пациент, 40 лет, мужской пол
25 февраля 2025 г. в 12:01
Сдаю анализы крови раз в 6 месяцев. Постоянно высокие показатели креатин на. При норме до 115, у меня показатель 142. Всеотстальные показатели в...
Нет ответов
Можно ли применять Торасемид для устранения отеков?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 июля 2023 г. в 14:39
Здравствуйте. В конце рабочего дня у меня отекают ноги. Я уже сдавала анализы, все в норме, но врач сказал, что это может быть связано с лишним весом....
2 ответа
Что означает уровень креатинина 170 и как его снизить?
Татьяна, 50 лет, женский пол
04 апреля 2024 г. в 18:52
Креотинин крови 170, что делать и почему он не снижается
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Новосибирск
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Новосибирск
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    291 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Новосибирск
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут