Вопрос закрыт

Что делать при жировом гепатозе, ЖКБ и нарушении липидного обмена? — вопрос №1470489

Аноним, 36 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 12:34
Здравствуйте. Мне поставили диагноз жировой гепатоз и желчнокаменную болезнь с отключенным желчным пузырём, который предлагают удалить. Печёночные ферменты – АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза – повышены. По липидограмме у меня тоже повышены показатели, иммуноглобулин IgA повышен, гепатиты В и С отрицательны. Врач на УЗИ рекомендует удалить желчный пузырь, гастроэнтеролог советует пока не делать операцию. У меня нарушен липидный обмен, есть опасения по поводу анализа на аутоиммунные заболевания. Подскажите, что делать и с чего начать лечение? Можно ли вылечить эти проблемы? Сейчас мне прописали Гептрал. Хронических болезней не знаю, есть ожирение, год назад перенесла тяжелую скарлатину с осложнениями на суставы и мочевую систему. В 2021 году печень была в норме, была только ЖКБ, в 2023 – появился гепатоз. Веду малоподвижный образ жизни из-за проблем со спиной, понимаю, что нужна физическая нагрузка, но сложно заниматься.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае важно комплексное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога, чтобы контролировать жировой гепатоз и состояние желчного пузыря. Лечение может включать препараты для поддержки печени, как Гептрал, коррекцию липидного обмена и изменения образа жизни. Для снижения веса и улучшения метаболизма физическая активность важна, при проблемах со спиной можно подобрать щадящие упражнения с помощью физиотерапевта. Аутоиммунные маркеры требуют дополнительного обследования и консультации ревматолога или иммунолога. Удаление желчного пузыря решается индивидуально, если есть показания и симптомы. Начните с соблюдения рекомендаций врача, контроля анализов и здорового образа жизни, лечение возможно и зависит от своевременности и комплексного подхода.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Жировой гепатоз и нарушение липидного обмена требуют системного и поэтапного подхода к лечению. Помимо контроля работы печени с помощью препаратов, назначенных гастроэнтерологом, важно уделить внимание изменению образа жизни: диете с ограничением жиров и углеводов, постепенному увеличению двигательной активности, что поможет снизить вес и улучшить метаболизм. При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата полезно проконсультироваться с физиотерапевтом для подбора щадящих упражнений, которые не усугубят состояние спины. Учитывая повышение иммуноглобулина IgA и анамнез осложнений после скарлатины, имеет смысл пройти обследование у ревматолога и иммунолога для исключения аутоиммунных патологий, которые могут влиять на состояние печени и суставов. По поводу удаления желчного пузыря - решение должно приниматься командой специалистов с учетом текущего состояния и возможных рисков. Новым направлением в терапии может стать применение препаратов, улучшающих инсулинорезистентность, поскольку нарушение липидного обмена часто связано с метаболическим синдромом. Рекомендуется регулярный мониторинг биохимических показателей крови и УЗИ органов брюшной полости для оценки динамики заболевания. Комплексный подход, включающий корректировку питания, медикаментозное лечение, физиотерапию и консультации профильных специалистов, значительно повысит шансы на стабилизацию и улучшение состояния печени и обмена веществ.

Похожие вопросы
Почему изменены показатели крови и как это связано с желудочно-кишечными проблемами?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 15:22
Здравствуйте. Недавно сдала общий анализ крови, результаты оказались не очень хорошими. Уже с июля 2024 года у меня понижены нейтрофилы, а эозинофилы...
2 ответа
Что делать при жировом гепатозе и отключенном желчном пузыре?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 18:27
Мне поставили диагноз жировой гепатоз и отключенный желчный пузырь, который предлагают удалить. Анализы показывают повышенные печёночные ферменты -...
2 ответа
Нормальные ли дозы В12 при атрофическом гастрите и дефиците?
Аноним, 42 года, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 01:15
Пару месяцев назад у меня был выявлен дефицит ферритина и витамина В12, а также атрофический гастрит, предположительно аутоиммунного происхождения....
2 ответа
Как правильно составить график приема лекарств при эрадикации?
Розалина, 33 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 23:32
Здравствуйте! У меня диагноз: ЖКБ (конкременты до 12*5мм и один в области шейки 4*2мм), НВгастрит (с очаговой фовеолярной гиперплазией, эрозиями и...
1 ответ
Как скорректировать лечение при боли после Урсосана?
Аноним, 32 года, женский пол
22 октября 2022 г. в 01:46
Здравствуйте, я недавно обратилась к гастроэнтерологу из-за болей в правом подреберье и непереваренных овощей в кале. После УЗИ и анализа крови мне...
2 ответа
Почему болят бока и есть застой желчи?
Аноним, 33 года, женский пол
11 сентября 2023 г. в 02:31
Здравствуйте, у меня периодически болят бока на протяжении месяца-двух. Левый бок болит натощак, колющая боль спереди между ребрами, иногда начинается...
2 ответа
Что может вызвать диарею и боли в животе?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 00:01
У меня диарея и боли в животе. Сегодня утром, даже во сне, начали сильно болеть кишки, я была в туалете несколько раз. Первая походка была нормальной,...
2 ответа
Какое питание правильно при ЖКБ и беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 июля 2016 г. в 01:08
Здравствуйте! У меня на 15-й неделе беременности выявили желчнокаменную болезнь с одним большим холестериновым камнем. Получила разные рекомендации по...
2 ответа
Можно ли отложить операцию при наличии камня в желчном пузыре?
Аноним, 43 года, женский пол
15 октября 2022 г. в 21:22
Здравствуйте. У меня есть диагнозы жировой гепатоз, хронический холецистит, панкреатит и пиелонефрит. Я потеряла 4 кг, но продолжают беспокоить боли в...
2 ответа
Может ли тошнота быть вызвана причиной, не связанной с желчным пузырем?
Михаил, 50 лет, мужской пол
06 апреля 2023 г. в 15:07
Месяц назад началось подташнивание. Потом через недели две прекратилось. 6 дней назад опять началось подташнивание и на следующий день началось...
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6562 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3030 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2747 ответов
Ответим за 28 минут