Вопрос закрыт

Нормальные ли дозы В12 при атрофическом гастрите и дефиците? — вопрос №1523302

Аноним, 42 года, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 01:15
Пару месяцев назад у меня был выявлен дефицит ферритина и витамина В12, а также атрофический гастрит, предположительно аутоиммунного происхождения. Для восполнения дефицита В12 мне сначала назначали таблетки В12 Анкерманн на месяц, но они не дали результата. Затем прописали уколы цианокобаламина: сначала 1000 мкг ежедневно в течение месяца, потом 500 мкг ежедневно на 2 недели, далее 500 мкг через день две недели, затем 500 мкг раз в неделю месяц, и потом постепенно снижение дозы до одного укола в месяц пожизненно. При этом в инструкции к препарату рекомендуемые дозы примерно в два раза ниже. Хотелось бы узнать, не слишком ли высокие дозы витамина В12 мне назначают и не слишком ли долго продолжается лечение? Существует ли риск передозировки или других побочных эффектов при таком курсе?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При атрофическом гастрите аутоиммунного генеза действительно часто развивается дефицит витамина В12 из-за нарушения выработки внутреннего фактора Касла, необходимого для всасывания этого витамина в желудочно-кишечном тракте. Стандартное лечение дефицита В12 предусматривает парентеральное (инъекционное) введение препарата, поскольку при атрофическом гастрите пищевой прием витамина неэффективен. Ваш лечащий врач назначил схему терапии, которая соответствует протоколам интенсивного восполнения дефицита В12 и последующего поддержания достаточного уровня витамина. Обычно стартовая фаза с высокими дозами (1000 мкг ежедневно) длится около 1 месяца, затем дозы уменьшаются, чтобы поддерживать и стабилизировать уровень витамина. При аутоиммунном гастрите пожизненное введение В12 обычно необходимо, так как причина дефицита не устраняется. Дозы, которые вы получаете, не считаются слишком высокими или опасными. Витамин В12 водорастворим и в больших количествах обычно не вызывает токсичности, так как излишек выводится с мочой. Случаи передозировки очень редки. Побочные эффекты возможны, но, как правило, они ограничены аллергическими реакциями или легкими местными раздражениями при инъекциях. При этом важно контролировать уровень витамина В12 и анализ крови, чтобы убедиться в эффективности терапии и отсутствии осложнений. Также следует лечить дефицит ферритина (железа) и следить за состоянием желудка, учитывая аутоиммунное воспаление. Если возникают новые симптомы или сомнения, обязательно сообщайте лечащему врачу для коррекции терапии. В целом, схема и дозы, назначенные вам, соответствуют стандартам лечения дефицита В12 при атрофическом гастрите.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Дозы витамина В12, которые вам назначили, соответствуют рекомендациям для лечения дефицита при атрофическом гастрите аутоиммунного происхождения, где нарушается всасывание витамина из-за отсутствия внутреннего фактора Касла. Обычный прием витамина в таблетках часто неэффективен, поэтому назначают парентеральное введение – инъекции в высоких дозах, особенно в начальной фазе терапии. Лечение может быть продолжительным и пожизненным, поскольку основной механизм дефицита не устраняется. Риск передозировки минимален, так как витамин В12 водорастворим, избыток выводится с мочой, а побочные эффекты редки и чаще связаны с индивидуальной непереносимостью или реакциями на место инъекции. Дополнительно стоит обратить внимание на коррекцию дефицита железа и регулярный контроль анализа крови, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом о возможности применения препаратов, поддерживающих слизистую желудка и иммунный статус, например, пробиотиков или препаратов с глутамином, которые могут помочь улучшить состояние желудка и уменьшить воспаление.

Похожие вопросы
Опасен ли чёрный кал на 3-й день лечения хеликобактера?
Аноним, 41 год, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:20
Здравствуйте! Мне поставили диагноз катаральный гастрит и выявили хеликобактер пилори с помощью ФГДС и хелпил-теста (+). Гастроэнтеролог назначил...
2 ответа
Можно ли вернуться к прежнему лечению и как заменить Паксил?
Аноним, 39 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 16:06
После смерти мужа я чувствую себя плохо, и невропатолог назначила мне Паксил, Цитофлавин, Магнелис и Афобазол. При приеме этих препаратов у меня...
2 ответа
Что означает низкий пепсиноген 1 и какие дальнейшие действия?
Аноним, 36 лет
01 февраля 2025 г. в 15:46
Добрый день. Уже много лет у меня тянущие боли в правом боку и болит желудок. Каждый год я делаю фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Раньше ставили...
2 ответа
Как попасть на консультацию при атрофическом гастрите?
Аноним, 64 года, женский пол
13 февраля 2025 г. в 16:14
У меня диагностирован умеренный атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Меня лечат с ноября 2024 года, но улучшений нет. Как я могу...
2 ответа
Стоит ли продолжать текущее лечение при болях в животе после еды?
Аноним, 52 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 00:22
Меня уже долго беспокоят резкие боли в животе и нарушения стула спустя 30 минут после любой еды. У меня есть аутоиммунный тиреоидит с узлами,...
2 ответа
Как корректно продолжить лечение хеликобактер после плохой реакции на антибиотики?
Аноним, 35 лет
03 апреля 2025 г. в 01:55
Мне поставили диагноз эрозивный гастрит, связанный с хеликобактер пилори, и язва луковицы в стадии ремиссии после ФГДС. Врач назначил лечение:...
2 ответа
Почему ухудшается состояние при лечении хеликобактера?
Аноним, 48 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 15:22
Мне диагностировали эрозивный гастрит после ФГС и подтвердили наличие хеликобактера. Начала лечение, но на второй день самочувствие резко ухудшилось:...
2 ответа
Как узнать, правильно ли назначено лечение атрофического гастрита?
Аноним, 47 лет, женский пол
22 апреля 2019 г. в 15:28
Здравствуйте, доктор. Мне 47 лет, и по результатам ФГДС у меня обнаружен атрофический гастрит. В моей семье были случаи рака - мама умерла в 48 лет,...
2 ответа
Что делать с атрофическим гастритом и отрыжкой?
Пациент, 70 лет, женский пол
20 декабря 2024 г. в 08:29
Появилась отрыжка: на голодный желудок, после еды, между приёмом пищи. Ощущение наполненности желудка. Прошла ФГДС, в заключении: Очаговая...
1 ответ
Можно ли вылечить атрофический гастрит?
Игорь, 59 лет, мужской пол
28 марта 2023 г. в 18:31
Здравствуйте! Лечится ли атрофический гастрит? Если да, -то куда посоветовали обратиться по этому вопросу?
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут