Вопрос закрыт

Что делать при затяжном цистите после приема Монурала? — вопрос №1550028

Аноним, 27 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 12:37
Здравствуйте! У меня уже несколько дней не проходит цистит. Два дня назад появились рези при мочеиспускании и боль внизу живота. Я приняла Монурал, на следующий день утром симптомы ушли, но к вечеру снова появились, хоть и не так сильно. Выпила второй пакетик Монурала. Сегодня до вечера симптомов не было, но перед сном рези вернулись. Раньше для меня было достаточно одного приема Монурала, а сейчас не помогает. Анализы, как я понимаю, на фоне приема препарата будут неинформативны. За несколько дней до начала симптомов был интенсивный половой акт, могла ли это вызвать обострение? Я всегда соблюдаю гигиену после секса – сразу иду в туалет и подмываюсь. Что мне сейчас делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, может указывать на рецидив или недостаточно вылеченную инфекцию мочевыводящих путей. Монурал (фосфомицин) обычно эффективен при остром неосложнённом цистите, и однократный приём действительно часто достаточно. Однако в некоторых случаях, особенно если инфекция вызвана резистентной к препарату флорой, или если есть анатомические особенности, воспаление может сохраняться. Повторный приём Монурала, как вы сделали, допустим, но если симптомы продолжаются или возвращаются, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Ваш случай требует: - Повторного анализа мочи с посевом для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. - УЗИ органов малого таза для исключения осложнений (например, воспаление почек, наличие камней или других патологий). - Возможно, назначение курса другого антибиотика, если выявится резистентность. Половой акт действительно может спровоцировать цистит, особенно если есть микротравмы или введение микробов в уретру, даже при соблюдении гигиены. Учитывайте, что интенсивный половой контакт может привести к раздражению слизистой мочевого пузыря и уретры, усугубляя симптомы. Не стоит самостоятельно увеличивать дозы или продолжительность лечения без консультации врача. Необходимо как можно скорее обратиться к урологу или гинекологу для детального обследования. Пока что обратите внимание на обильное питьё, избегайте переохлаждения, следите за гигиеной, избегайте половых контактов до полного выздоровления.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут свидетельствовать о том, что инфекция мочевыводящих путей сохраняется или развивается рецидив, что требует более тщательного подхода к обследованию и лечению. Однократный приём Монурала зачастую эффективен при неосложнённом цистите, однако в вашей ситуации возможна устойчивость бактерий к препарату или наличие дополнительных факторов, усложняющих течение инфекции. С учётом этого важно выполнить повторные обследования: провести бактериологический посев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, чтобы подобрать адекватное лечение. Кроме того, рекомендуется сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить возможные осложнения, такие как пиелонефрит или наличие камней. Половой акт, даже при соблюдении гигиены, может способствовать проникновению бактерий в уретру и спровоцировать воспаление. Также, интенсивное или частое сексуальное взаимодействие может вызвать микротравмы слизистой, что усугубляет симптомы. Из другой области медицины, к примеру, иммунологии, можно рассмотреть использование пробиотиков или иммуномодуляторов для укрепления местного иммунитета мочевых путей и предотвращения повторных инфекций. Обязательно следите за достаточным потреблением жидкости, избегайте переохлаждения и воздерживайтесь от половых контактов до полного разрешения симптомов. Не занимайтесь самостоятельным увеличением дозировки или продолжительности приёма антибиотиков без консультации врача. Необходимо как можно скорее обратиться к урологу или гинекологу для проведения комплексного обследования и назначения адекватной терапии.

Похожие вопросы
Что делать при резях и боли при мочеиспускании при цистите?
Аноним, 19 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 16:44
У меня появились рези и болезненные ощущения при мочеиспускании: кажется, что хочется идти в туалет, но выйти ничего не получается, моча выходит...
2 ответа
Что делать при повторном воспалении и кишечной палочке при беременности?
Аноним
22 января 2025 г. в 11:18
Я сдала анализы с октября по беременности, срок сейчас 25 недель, ПДР 10 мая. В октябре выявили воспаление и кишечную палочку с титром 10^6, лечили...
2 ответа
Почему возникает односторонняя боль в уретре в начале мочеиспускания?
Аноним, женский пол
17 января 2025 г. в 20:15
Годами периодически бывает цистит, лечу Монуралом, симптомы знакомы — жжение в конце мочеиспускания, боли в пузыре и половых губах, частые позывы. Но...
2 ответа
Что может вызвать боли и дискомфорт при мочеиспускании с мутными выделениями?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 00:22
Здравствуйте. Ранее у меня была молочница, а сейчас я подозреваю цистит, потому что утром моча имеет резкий неприятный запах, при мочеиспускании...
2 ответа
Цистит или инфекция мочевыводящих путей: что делать?
Аноним, 24 года
17 февраля 2025 г. в 13:43
У меня был первый незащищенный половой акт 2 недели назад, после чего началась молочница. Я лечилась свечами экофурил и принимала 2 таблетки...
2 ответа
Можно ли принимать Монурал перед перелётом при подозрении на цистит?
Аноним, 47 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 23:55
Меня с позавчера беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, возможно это цистит, нервное, или связано с пременопаузой. Ночью проблем нет, только днём,...
2 ответа
Может ли это быть циститом при таких симптомах?
Аноним, 33 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 18:32
Здравствуйте. Сегодня утром во время мочеиспускания в конце появилось резкое жжение и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Во второй раз...
2 ответа
Почему болит при мочеиспускании после полового акта?
Пациент, 27 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 01:05
После полового акта появилась боль при мочеиспускании. Боль возникает в конце мочеиспускания и по симптомам похожа на цистит. Лечусь 5 дней и пока...
10 ответов
Что может вызывать частые позывы к мочеиспусканию без боли?
Аноним, 31 год, женский пол
18 сентября 2022 г. в 17:27
Здравствуйте. Мне 31 год, и с детства я часто хожу в туалет по маленькому, особенно после питья. В последнее время у меня стали происходить приступы,...
2 ответа
Что означает моя боль внизу живота и высокая температура?
Аноним, 19 лет, женский пол
28 сентября 2023 г. в 12:40
У меня тянущие боли внизу живота, температура 37.2 и легкое разбитое состояние. Боли начали два недели назад после полового акта, хотя беременность...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    905 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут