Вопрос закрыт

Что делать при высоком ферритине и невозможности купить назначенный эритропоэтин? — вопрос №1397119

Аноним, 35 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 18:13
У моей 35-летней дочери рак в нижней трети пищевода, удалён желудок, были две операции, удалена селезёнка, есть метастазы в лёгких, печени и надпочечниках. Сейчас у неё низкий гемоглобин 92, а ферритин очень высокий — 3385. Гематолог назначил эритропоэтин в дозировке 40 000 раз в неделю или 10 000 через день, но такое лекарство невозможно купить — максимальная доступная дозировка 2000. Что можно делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный ферритин у вашей дочери вероятно связан с воспалением и онкологическим процессом. Низкий гемоглобин при онкологии и удалении желудка также требует комплексного подхода. Если назначенная дозировка эритропоэтина недоступна, обсудите с лечащим врачом возможность подбора альтернативных схем или препаратов, а также необходимость дополнительных исследований для выявления причины анемии и коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Учитывая сложную клиническую картину, включая онкологический процесс с метастазами и анамнез хирургического удаления желудка и селезёнки, высокий уровень ферритина скорее отражает системное воспаление и дисбаланс обмена железа, а не просто избыток железа. Это сопровождается сохранённой или вторичной анемией, обусловленной хроническим заболеванием и возможным нарушением усвоения нутриентов после гастрэктомии. Важно помнить, что ферритин является острофазовым белком и его повышение не всегда свидетельствует о перегрузке железом. Для коррекции анемии необходим комплексный подход: оценка уровня витамина В12, фолатов, железа, гормонов, улучшение питания и, при необходимости, заместительная терапия. Если назначенный препарат эритропоэтина недоступен в нужной дозировке, разумно обсудить с лечащим врачом варианты корректировки дозы путем частого введения меньших доз или использование аналогичных препаратов с длительным действием. Можно также обратиться к онкологу и гематологу для возможного включения в программы специализированного обеспечения препаратами или рассмотреть назначение поддерживающей терапии, направленной на улучшение качества жизни и уменьшение симптомов анемии, включая трансфузии крови при выраженной симптоматике. Важно контролировать и лечить возможные инфекции и воспалительные процессы, так как они усугубляют нарушение обмена железа и выработку эритропоэтина. Наконец, консультация диетолога может помочь адаптировать питание к текущим потребностям организма. Очевидно, что самостоятельное изменение назначенного лечения без консультации специалиста недопустимо.

Похожие вопросы
Почему у пожилого мужчины низкий гемоглобин при высоком ферритине и как его лечить?
Аноним
01 января 2025 г. в 21:59
У моего папы 81 год, с 2020 года у него понижается гемоглобин, он чувствует слабость. В 2023 обследовался для исключения онкологии, сделали...
2 ответа
Что означают низкие показатели анализов крови?
Аноним, 46 лет
23 января 2025 г. в 02:02
У меня низкие показатели гемоглобина 11.3 г/л, насыщение трансферрина 15.3%, ферритин 7, MCV 80.6, RDW 15.6 и MCH 25.4. Можете объяснить, что это...
2 ответа
Нужно ли принимать препараты железа при беременности с такими показателями?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:32
У меня беременность 10 недель. Уровень гемоглобина составляет 116 г/л, ферритина - 25,9 мкг/л. Врач не назначил препараты железа, рекомендовал...
2 ответа
Почему после капельниц с ферритином резко изменились показатели крови?
Аноним, 21 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 21:39
У меня была выявлена анемия с низким ферритином (11) и гемоглобином (93). Врач назначил две капельницы с ферритином (феринжект) — 200 мг и 300 мг с...
2 ответа
Что делать при анемии после химиотерапии у пожилой женщины?
Аноним, 70 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:00
Моей 70-летней маме назначают 4 курса химиотерапии, но после третьей капельницы лечение отменили из-за анемии. Сейчас мама очень ослабла, почти не...
2 ответа
Что делать при высоком ферритине и низком гемоглобине?
Аноним, 78 лет, женский пол
02 июня 2023 г. в 01:15
Здравствуйте! У моей бабушки, больной раком, низкий уровень гемоглобина и одновременно высокий уровень ферритина. Как нам поступить в данной ситуации,...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина?
Аноним, 31 год
16 июня 2022 г. в 01:46
У меня низкий уровень ферритина, он составляет 10, а гемоглобин 119. После родов у меня был гемоглобин 74, затем он поднялся до 100. Часто чувствую...
2 ответа
Как разобраться с низким гемоглобином при онкологии?
Аноним, 61 год, женский пол
19 ноября 2022 г. в 15:11
У моей мамы, которая перенесла операцию по поводу аденокарциномы эндометрия и прошла курс химиотерапии, наблюдается низкий уровень гемоглобина. На...
2 ответа
Как повысить гемоглобин и понизить ферритин?
Аноним, 71 год
02 февраля 2024 г. в 19:42
У меня сильная слабость, боли в крестце и прямой кишке, а также повышенное потоотделение. Я онкобольной с 4 стадией рака простаты и костей. После...
2 ответа
Что делать с низким уровнем ферритина?
Светлана, 46 лет, женский пол
07 ноября 2024 г. в 23:03
Здравствуйте! Ферритин от 12.09.2024 г.- 11,8 нг/мл — очень плохое самочувствие. Слабость. Сильное выпадение волос (лечение у трихолога). Обратилась к...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут